大三阳与小三阳的区别
- 病情描述：
- 我听说乙肝分大三阳和小三阳，想知道这两种病之间的区别是什么啊？
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蔡芝芳副主任医师
西安交通大学第二附属医院 感染科
大三阳和小三阳的区别。我们说大三阳是E抗原阳性，小三阳是E抗原消失成E抗体。从乙肝角度看，大三阳表面抗原、E抗原、核心抗体阳性；然后，小三阳表面抗原阳性，E抗体阳性，核心抗体阳性。第一项和第五项相同，区别在于大三阳为E抗原阳性，小三阳为E抗体阳性，一般由抗原变为抗体，提示乙肝正在恢复，也就是说其病毒复制活性下降。
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郭永红副主任医师
西安交通大学第二附属医院 感染科
大三阳和小三阳是检查乙肝三系时的临床表现。对于这类患者来说，“小三阳性”是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体在三种乙肝系统中均为阳性。这三个都是阳性，所以认为患者没有病毒复制，一般处于病毒复制的静态阶段。如果患者肝功能正常，谷丙转氨酶和谷草转氨酶没有升高，建议继续观察。另外，如果患者乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体阳性，如果这三项阳性，就叫大三阳，患者有病毒复制。
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小三阳和大三阳区别
刘小静 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 感染科
大三阳指乙肝五项中表面抗原、e抗原、核心抗体三项阳性，小三阳指表面抗原、核心抗体结果与大三阳相同，只是e抗体阳性。20年前，所有人都认为大三阳代表着更活跃的病毒复制，小三阳可能代表着更好更安全的条件。
乙肝大三阳和小三阳的区别
刘小静 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 感染科
区分患者是大三阳还是小三阳，主要通过检查乙肝五型。如果五个乙肝患者中有一个、三个和五个呈阳性，则表明该患者为三个阳性。如果转氨酶也升高，肝功能异常，这类患者的乙肝病毒DNA含量往往很高，说明他们处于需要抗病毒治疗的状态。如果肝功能正常，可能是携带者，只要定期检查。阳性3例，1例，4例，5例。乙型肝炎病毒DNA定量可为阳性或阴性。
大三阳和小三阳区别
刘小静 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 感染科
乙型肝炎表面抗原、戊型肝炎抗原、核心抗体三种主要阳性，一般提示乙型肝炎病毒复制活跃，传染性强；小乙型肝炎第三种阳性是乙型肝炎表面抗原，乙肝e抗体和核心抗体呈阳性，一般提示病毒复制相对缓慢，感染性相对较小，但也有初三阳性病毒复制和病毒载量高的患者。在诊所里，杨三阳和小三可以互相改变。它们都是反映乙肝病毒数量和活动体的指标。它们只反映人体携带病毒的情况，不反映肝脏的正常功能，因此不能使用。以确定疾病的严重程度。
大三阳和小三阳对照表
郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
乙肝五项中，乙肝表面抗原、乙肝E抗体、核心抗体阳性。乙肝五项中，乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体阳性是三大阳性。大三阳和小三阳的相同之处在于乙肝表面抗原和核心抗体均为阳性，区别在于乙肝的E抗原或抗体是否为阳性。之所以称之为“三大阳”，是因为E抗原阳性，说明乙肝病毒在体内的复制是活跃的，相应的乙肝病毒的DNA定量也比较高。当身体的免疫系统将乙肝病毒清除到一定程度后，乙肝病毒DNA的量就会下降，然后乙肝E抗原就变成阴性，同时伴随着乙肝E抗体阳性，这是一种小三阳状态。所以大三阳和小三阳的病毒量有一定的差异，但肝损伤的程度可能没有太大的差别。
大三阳转小三阳意味着什么
郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标，乙肝大三阳转成小三阳意味着乙肝进入一个慢性期间，乙肝是比较常见的传染性的疾病，大三阳，小三阳分别是两种不同的类型。大三阳转小三阳意味着人体感染乙肝后免疫系统与乙肝病毒进行了争执，意味着病人的病情基本稳定，同时相当于疾病的携带者，可以和正常人一样。
大三阳乙肝会不会传染
郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
乙型肝炎是一种相对常见的传染病，在世界范围内流行分布。大三阳是其中一种，指表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性。一般青春期大三阳处于免疫耐受期，病毒复制活跃，传染性强。病毒的量化水平与传染性有关。病毒数量越高，传染性越强。可以说大三阳是乙肝最具传染性的类型，但是如果大三阳进入活动，经过积极的抗病毒和保肝治疗，病毒转为阴性，传染性也会相应减弱。
大三阳的寿命
刘小静 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 感染科
乙肝三阳的寿命有多久，能否避免其诱发与营养因素有很大关系。如果治疗进展可能导致病情进一步恶化、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，进而危及患者生命。应采取相应的防治措施，将该病控制在萌芽状态。可以说，有助于降低病情的发展和恶化程度，在治疗的同时，注意饮食和生活管理，降低乙肝三阳的危险因素，而且乙肝三阳的预后非常好。乙型肝炎患者需要保持良好的生活习惯，促进疾病的康复，多吃新鲜蔬菜和水果，均衡饮食。避免服用对肝脏有害的药物，戒烟戒酒，注意休息，防止乙肝和三阳影响患者寿命。三阳患者一定要注意休息，避免剧烈运动。
什么是小三阳
郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体。所谓小三阳，即乙肝表面抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体阳性，与大三阳，即乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性不同。需要注意的是，无论乙肝是大是小，大家一定要注意查HBV DNA，因为乙肝病毒的突变率比较高，大部分人都会有小的，但是病毒量是阳性的，所以要按照乙肝来治疗..