母乳性黄疸怎么判断？
- 病情描述：
- 最近宝宝查出黄疸偏高，听说有的黄疸是母乳性黄疸，母乳性黄疸怎么判断？
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蔡芝芳副主任医师
西安交通大学第二附属医院 感染科
母乳性黄疸的诊断是一个排除性的诊断，要排除引起孩子黄疸的疾病，才能诊断为母乳性黄疸。母乳性黄疸是指生后母乳喂养或者母乳喂养的宝宝，没有其他原因而出现高胆红素血症，其黄疸一般持续3-4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周左右才退尽。停用母乳3到4天胆红素的数值能够下降30%以上，恢复母乳黄疸指数又会增高，可以利用这种判断是否是母乳性黄疸。
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郭永红副主任医师
西安交通大学第二附属医院 感染科
母乳性黄疸是指母乳喂养的婴儿在身后4到7天出现黄疸，两到四周达高峰，七天左右，正常足月新生儿生理性黄疸大约在两周左右可以消失，患儿通常一般状况良好，无溶血或贫血表现。没有其他的一些不适，往往除外其他病理因素之后，这个情况下就考虑是母乳性黄疸。母乳性黄疸一般不需要特殊的治疗，对于胆红素水平较高者，也要密切观察或者是早期给予干预。
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判断母乳性黄疸最直接的方法
郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
母乳性黄疸最直接的判断方法就是停母乳三天，新生儿的皮肤黄疸明显减退，测量血中胆红素的值下降了1/3以上，主要原因是因为母乳中含有葡萄糖醛酸苷酶，这种酶进入小肠中以后可催化结合胆红素变成非结合胆红素，宝宝精神状态、吃奶、睡眠、体重增长等情况较好，通常需要考虑母乳性黄疸的可能性较大。母乳性黄疸如果达到了光疗的程度，也建议及时的进行光疗治疗。
母乳性黄疸怎么办
郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
母乳性黄疸多见于足月儿，发生于生理性黄疸时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸。表现为非溶血性高非结合胆红素血症，但其诊断需要排除其他病理性因素。黄疸值不是非常高，精神状态比较好，吃奶一般都没什么问题。提倡少量多餐的母乳喂养，保证奶量摄入充足，多晒太阳，如果血清胆红素的浓度很高，达到了20mg/dL，不仅要停母乳，而且要同时进行光疗。
母乳性黄疸退了会反复吗
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。母乳性黄疸退了又反复主要是由于母乳性黄疸产生的原因所导致的，母乳性黄疸是婴儿最常见的一类黄疸，其特点为宝宝系母乳喂养儿 ，且没有其他异常的表现。对于母乳性黄疸是否会反复，这个分多种情况，要具体情况具体分析。母乳性黄疸一般不需要治疗，停喂母乳24到48小时黄疸有所减轻。
母乳性黄疸停母乳几天能看出效果
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
一般来说，母乳性黄疸主要为轻度和中度，重度黄疸相对少见，母乳性黄疸主要由未结合胆红素引起。母乳喂养的黄疸婴儿一般情况良好。虽然停止母乳喂养3天后黄疸可明显缓解，但一般不建议停止母乳喂养，母乳喂养可分几次少量进行。
母乳性黄疸可以继续吃母乳吗
侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
确诊为母乳性黄疸后，可暂停哺乳。哺乳停顿2~3天，如果孩子的状况有明显改善，此时可继续哺乳。若小孩的症状较严重，此时尽量不要选择母乳喂养，可选择配方奶。大部分儿童的黄疸属于生理性黄疸，在停用母乳喂养数日后，儿童的黄疸就会消失，此时再进行母乳喂养，虽然也可能出现黄疸，但症状明显轻了许多。以输液等方式给予营养支持，在黄疸症状缓解后可继续母乳喂养。
母乳性黄疸如何治疗
郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
母乳性黄疸分为早发性和晚发性，通常预后比较好。母乳性的黄疸其特征为新生儿母乳喂养以后不久就出现黄疸，但没有溶血和肝功能的变化，生长发育良好。如果黄疸的程度比较重，可以停喂母乳24-48小时，黄疸可以明显的减轻。然后改为配方奶3-5天再复查胆红素，如果降到比较安全的范围，便可以继续进行母乳喂养。如果黄疸指数明显高，需要蓝光退黄治疗。
母乳性黄疸值一般多高
郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
对于母乳性黄疸，孩子血中的胆红素值一般多高这个问题，实际上并没有严格的规范或者界定。母乳性黄疸是指在婴儿在母乳喂养的4到7天出现黄疸，2到4周达到高峰，在一个月左右就可消退。黄疸程度以轻度至中度为主，重度较少见，胆红素浓度多在12至20mg/dl。随着母乳喂养率的提高，母乳性黄疸的发生率逐年增高，目前已达20％～30％。
婴儿黄疸多久能退完
侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般在7-10天内消退，最迟不超过两周。另一方面也和孩子的胎龄有关。如果早产，黄疸可持续两周以上，但也应在四周内消退。还有母乳性黄疸，分为早发母乳性黄疸和晚发母乳性黄疸两种，可以持续。对于母乳性黄疸，有的家长会问，如果是母乳喂养引起的，是完全停止母乳喂养还是继续母乳喂养。母乳性黄疸一般不建议停止母乳喂养。