尿路结石是怎么引起的
- 病情描述：
- 朋友最近发现自己拉尿痛，分叉，去医院说是有尿路结石，想知道尿路结石是怎么引起的？
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李和程主任医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
泌尿系统是人体器官中的一个复杂系统，从上到下包括肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道。整个尿道是排尿的通道和器官，这个通道和器官的任何部位都可以形成结石。有的患者有感染，有的患者有先天性畸形和尿路狭窄，有的患者有代谢紊乱，如尿酸异常或高尿酸血症，可形成泌尿系结石。泌尿系结石多形成于肾脏，可随尿液排入输尿管、膀胱、尿道，形成输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
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屈伟副主任医师
西安市第四医院 泌尿外科
泌尿系结石形成复杂，目前病因尚不明确，常与结石成分有关。比如最常见的草酸钙结石，其形成机制往往与饮食、遗传因素、地理环境、生活习惯等密切相关；比如尿酸结石，往往与患者尿酸代谢异常有关。临床资料显示，25%的痛风患者会出现人结石；感染性结石要求患者严格控制感染；胱氨酸结石往往是遗传引起的，需要手术治疗和终身服药，否则结石容易复发。
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尿路结石疼痛怎么办
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿路结石导致患者出现疼痛是比较常见的症状，尿路结石疼痛就是结石往下移动，导致输尿管痉挛，患者通常是突发起病，剧烈的腹部、腰背部的疼痛，可能合并有畏寒、寒战、发热，治疗尿路结石疼痛最好的方法还是建议病人去医院做进一步治疗，不要盲目的擅自去处理。止疼药物的应用，如肌肉注射盐酸曲马多针、地佐辛注射液等。可以用缓解输尿管痉挛的药物，如东莨菪碱、黄体酮、钙离子拮抗剂等。用药时请遵医嘱。
尿路结石怎么排出
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿路结石的排出主要取决于结石的位置、大小以及患侧肾脏有无积水，肾功能有无影响等多重因素。一般小于六毫米的结石才有可能自己排出来。可吃药排出，适当用解痉药物松弛输尿管，配合肌肉注射黄体酮，可以口服排石药物如尿石通，外加M受体拮抗剂如山莨菪碱，如果结石大于0.6cm以上，就很难自行从尿路当中排出，需要采用体外冲击波碎石或者是经皮肾镜手术，或者是输尿管镜手术等等。用药时请遵医嘱。
尿路结石怎么排出
李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
尿路结石的大小通常小于0.5厘米。建议饮用大量的水，每天的水量超过2000毫升。同时，口服排石药物，如肾石通、尿通和排石颗粒、抗炎药物和适当的运动可通过尿液排出。对于大于0.5厘米且小于1.2厘米的结石，可以进行体外冲击波碎石术以打碎较大的结石，然后通过尿道将其排出体外。
尿频是怎么回事
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿频的原因很多。年轻人主要看尿路感染，也就是尿路感染，还有结石和前列腺炎；中老年人主要有良性前列腺增生，当然也有恶性前列腺增生，即前列腺癌和膀胱肿瘤。主要病因有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，均为细菌感染所致，另一种是淋菌性尿道炎。剩余的泌尿系结石，如膀胱结石、输尿管末端结石等也可引起尿频，但都伴有疼痛等不适。泌尿系肿瘤，如膀胱肿瘤，如糖尿病等，也可引起尿频。
腰两边痛是怎么回事
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
腰痛有几个原因。首先考虑泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石，通常有绞痛，有时有肉眼血尿，放射至会阴。而尿路结石引起的疼痛多见于一侧，双侧腰痛相对少见，因此需要尿路彩色多普勒超声确定结石的大小和位置。其次是腰椎疾病，如椎间盘突出、腰椎结核或肿瘤等，因为神经压迫造成两侧腰痛，所以要及时去骨科。是腰部软组织疾病，如背肌肌筋膜炎、腰肌劳损等。这种药物可以通过物理治疗、按摩或口服一些非甾体抗炎药和镇痛药来缓解症状。
小便尿血是怎么回事
李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
尿血对人体来说是一个危险的信号。血尿通常发生，说明可能有一些病理变化，必须引起人们的高度重视。临床上常见的血尿疾病包括泌尿系结石、尿路感染、肾脏疾病等。但更严重的是泌尿系统肿瘤。所以当出现血尿时，一定要去当地公立医院治疗，查尿常规，泌尿系统彩色多普勒超声，排除泌尿系统感染和泌尿系统结石肿瘤。有泌尿系结石时，血尿伴有腰腹部疼痛，泌尿系彩超一般可做出明确诊断；尿路感染有血尿，通常伴有尿急、尿频、疼痛等膀胱刺激症状。
尿隐血阳性是怎么回事女性
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿潜血阳性，说明女性泌尿系统有出血。这种情况，多喝水，多小便。尿路感染可能是女性出血最常见的原因，因为女性尿道靠近阴道，女性有月经期，有性生活，女性会阴部有细菌附着，女性不喝水，导致女性尿路感染。尿路感染后会出现血尿，出血也可能是尿路结石、尿路肿瘤、尿路结核、肾下垂等。建议有血尿的女性，先做b超检查，对尿路肿瘤、尿路结石做初步筛查，多喝水，服用广谱抗生素，血尿能更快缓解。
总感觉有尿是怎么回事
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
总是建议去医院做进一步检查，找出原因:第一，尿路感染，总感觉膀胱或尿失禁，伴有尿频、尿急等症状，需要做尿检和尿常规检查才能进一步确诊。第二，泌尿系统有结石，引起刺激，总是引起小便或肉眼血尿、发热、腰痛等症状。建议对泌尿系统进行b超检查，进一步排除有无结石。第三，尿路有息肉、肿瘤，也可引起小便，伴有肉眼血尿、排尿不畅、排尿费力、小便分叉等。
