托吡卡胺滴眼液治疗近视吗
- 病情描述：
- 我家孩子双眼视力分别0.8，医生开了托吡卡胺滴眼液跟羊肝明目片，一月后再去复查，托吡卡胺滴眼液治疗近视吗？
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冯朝晖主任医师
西安交通大学第二附属医院 眼科
托吡卡胺滴眼液是临床上常用的快速散瞳滴眼液。这种眼药水的使用方法是在半小时内滴完六次眼药水，也就是说需要每五分钟做一次。在五分钟内连续滴六滴眼药水后，患者将被要求闭眼休息约20分钟。剩下的就要验光了。完成验光后，患者回家后可以休息眼睛，暂时不要看手机、电子产品或看书，因为瞳孔放大，东西模糊。散瞳效果会在3-5h内慢慢消失，部分患者和个别患者可能会长一些，调节能力可能稍差。用药时请遵医嘱。
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彭静主任医师
西安市第四医院 眼视光中心
复方托吡卡胺滴眼液其实是麻痹剂，可以麻痹眼肌。复方托吡卡胺滴眼液不能用于治疗近视，多用于眼肌麻痹后散瞳验光，或散瞳眼底检查。复方托吡卡胺滴眼液起效快，是短效麻痹剂，所以连续散瞳作用时间会短，一般只持续3-5小时。一些反应敏感的人可能在3小时后逐渐开始缩回到正常状态，慢的患者在5-6小时后会恢复正常状态。复方托吡卡胺滴眼液可用于散瞳验光，通常适用于大龄儿童或青少年。用药时请遵医嘱。
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冯朝晖 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
复方托吡卡胺它是一款用于扩瞳散瞳类的药品，通常是用来医治患者的假性近视的，对双眼感染是没有治疗效果的。具体如何使用需要患者去医院由专业医生进行判断，根据病情的实际情况来选择用药，自己不要随便使用。
小孩视力0.6算近视吗?可以矫正吗?
侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
正常眼睛的裸眼视力为1.0。如果孩子的视力低于1.0或0.6，就可能存在近视。建议带孩子去正规医院的眼科检查，包括测量眼睛轴向长度，测量角膜曲率，电脑验光，然后综合验光判断孩子是否近视。第一次验光，散瞳验光，服用托吡卡胺滴眼液三次，半小时后验光。第二天进行复光，复光的度数作为眼镜度数，这样检测出来的度数就比较准确。近视后要注意近视度数可能增加的情况，平时注意避免近距离用眼。
视力低于多少为近视眼
冯朝晖 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
从理论上讲，如果通过医学验光，扩瞳检影确定近视度数，即使在50度以下也称为近视，针对不同屈光度数所采取的临床治疗方法也会有所不同。近视患者在75度以下(包括75度)，如果工作和学习没有影响，还可以在课堂上看到黑板，需要随访。采用阿托品滴眼液、托吡卡胺滴眼液等睫状肌麻痹剂滴眼液进行抗疲劳治疗，每半年复查视力和度数，根据度数的变化重新调整治疗方案。
眼睛近视怎么办才能恢复
马君择 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
近视分为真性近视和假性近视，假性近视主要是由眼睛疲劳引起的，通过充分休息或滴眼液来调节眼部肌肉麻痹，如托吡卡胺滴眼液可以恢复到正常状态。真正的近视是由眼轴延长或晶状体或角膜曲率变化引起的。目前常用的保守方法是戴眼镜和角膜塑料镜片。
散瞳后多长时间恢复
马君择 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
散瞳的恢复时间取决于扩张瞳孔所用的药物。若用托吡卡胺或复方托吡卡胺扩瞳，在滴眼液结束后5~7小时调整瞳孔恢复正常。如果应用1%环戊酮(盐酸环喷除脂滴眼液)进行瞳孔扩张，睫状肌麻痹作用持续约24小时，瞳孔扩张持续约72小时。若使用0.5%或1%阿托品眼膏扩张瞳孔，停药后7-10天为扩张效果，睫状肌麻痹效果7-12天为扩张效果。
视疲劳用什么眼药水
冯朝晖 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
对于眼疲劳，可以使用透明质酸钠、托吡卡胺和Stulen滴眼液。透明质酸钠滴眼液的主要成分是透明质酸钠，它的分子中可以容纳许多水分子，因此它具有优异的保水性，可以缓解眼睛疲劳引起的干眼症。托吡卡胺是一种短效睫状肌麻痹剂，可以麻痹睫状肌，解除睫状肌痉挛，缓解眼部疲劳，但会使瞳孔扩大，影响读写。通常在晚上睡觉前使用。Stulen滴眼液为复方制剂，主要成分为洋地黄苷和七叶亭苷，辅料为硼酸和纯净水。用药时请遵医嘱。
散瞳后多长时间恢复视力
马君择 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
散瞳检查是眼科常规检查方法，在扩张瞳孔过程中需要用睫状肌麻痹来扩张瞳孔，根据药物的不同，一般分为两种。第一，短期瞳孔扩张剂。例如复方托吡卡胺滴眼液，药物作用时间一般较短，6-8小时。该药物通常用于扩大瞳孔的眼底和视光青少年和6至14岁的儿童。二是长期扩瞳用药。如硫酸阿托品眼用凝胶，作用时间一般较长，可达3-4周。
散瞳对眼睛有什么伤害吗？
冯朝晖 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 眼科
对于年龄较小的儿童，原则上6岁以下应考虑阿托品散瞳。稍大一点的儿童和年轻人，一般采用快速散瞳，常用药物是托吡卡胺。如果是慢速散瞳法，恢复时间会更长。孩子上学的话，假期应该要求上学，需要3-4周恢复。常见的并发症可能会导致面部潮红和充血。需要明确是否对生活有明显影响，根据医嘱选择是否停药。快速散瞳恢复相对较快，5-6小时左右即可完全恢复。副作用也差不多，但是比较轻。