肾囊肿是怎么回事需要治疗吗

病情描述：
我最近体检发现有肾囊肿，我真的非常担心，朋友建议我去做个CT什么的，我想咨询一下肾囊肿是怎么回事？需要治疗吗？

付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院 肾病内科

肾囊肿是否需要治疗需要根据不同的实际情况进行分析。单纯性肾囊肿，一级或二级时可观察到肾囊肿的分期，可定期复查。当然，如果第一期肾囊肿大于5cm，就要进行内科或外科穿刺；如果单纯性肾囊肿分期为2F期、三期或四期，则有必要进行肾脏增强扫描。如果肾脏增强CT的CT值上升超过15HU，有可能是单纯性肾囊肿有恶性病变，需要泌尿外科积极治疗。当然，应用尿彩色多普勒超声对2F期、3F期、4F期可以做出明确的判断，并对肾脏进行增强CT检查，从而进一步明确病变范围。如果是多发性肾囊肿，也可以进行上述类似检查。当然，肾囊肿不排除多发性肾囊肿和多囊肾。多发性肾囊肿的治疗与单纯性肾囊肿相似。肾囊肿是一种遗传病，需要特殊治疗。

孟梅霞副主任医师

西安市第四医院 肾病内科

肾囊肿是否需要治疗取决于囊肿的位置和大小，以及周围器官是否有占位或压迫作用。一般囊肿直径大于5cm。无论是否出现占位或压迫症状，都应在彩色多普勒超声的指导下进行囊肿穿刺和无水酒精硬化。如果囊肿数量少，直径小于5厘米，对周围器官无压迫症状，无需治疗。只有定期进行彩色多普勒超声检查，以观察囊肿是否有生长或变大的趋势。不需要穿刺、口服药物或静脉滴注其他相关药物。使用合适的药物可以抑制囊肿的生长速度，代表性的药物是托伐普坦。用药时请遵医嘱。

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肾囊肿是怎么回事？

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾囊肿是成人常见的良性疾病。许多专家通常认为它是由肾小管憩室的发育形成的。肾囊肿含有透明的黄色浆液。一般来说，肾囊肿不需要特殊治疗，患者没有任何不良症状。只需定期复查，每六个月或一年复查一次肾脏b超，观察囊肿的生长速度和大小。如果没有并发症，则不需要穿刺液，但肾囊肿可能并发感染和囊内出血。如果肾囊肿直径超过4-5厘米，也有可能在外力的冲击下，囊肿容易破裂，导致出血性腹膜炎。

左肾囊肿是怎么回事

李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
左侧肾囊肿是指发生在左侧的肾囊肿。肾囊肿是成人肾脏最常见的结构异常，可分为单侧或双侧、一个或多个直径约2厘米的囊肿和直径约10厘米的囊肿。这在男性中更常见，发病率将随着年龄的增长而增加。单纯性肾囊肿通常没有症状。

肾囊肿是怎么回事

李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
肾囊肿是指肾组织内出现单个或多个囊性包块，囊内含液体或半固体碎片的囊性疾病。包括先天性多囊肾、单纯性肾囊肿等。是一种遗传病，会遗传到一半的病人，通常很多专家认为是肾小管憩室发展而形成的。

右肾囊肿是怎么回事

李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
右肾囊肿实际上是单侧肾囊肿，是简单的良性肾囊肿。该囊肿起源于肾小管憩室，是由肾小管憩室扩大形成的囊性结构。这是一个充满液体的封闭的房间。囊肿的数量通常很少，可以在一个肾或两个肾中发现，但总体数量通常很少。

肾囊肿是什么病严重吗

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾囊肿是肾脏的良性病变，一般相当于肾脏的水疱。囊肿比较小的时候，没有临床症状，可以定期做肾脏b超进行随访观察。当囊肿直径超过5厘米时，需要穿刺抽吸肾囊肿。如果囊肿比较大，未经治疗，可能压迫正常肾组织，引起肾功能不全。肾囊肿本身是良性病变，不严重。人与人之间有个体差异。有可能有的人长时间囊肿大小没有大的变化，甚至一辈子都不会长大。

左肾囊肿是什么病严重吗

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
大多数左肾囊肿是患者在体检时发现的。一旦发现，需要从以下两个方面进行分析:第一，如果是单发左肾囊肿，大部分是单纯性肾囊肿，属于良性病变。大多数患者一生都不会有大的问题，所以他们只需要每年复查肾脏彩超，就可以动态了解囊肿大小的变化。第二，如果左肾囊肿是多发性的，要警惕是否是遗传性多囊肾。患者需要每6-12个月复查一次肾脏彩色多普勒超声，以动态了解囊肿大小的变化。

右肾囊肿是怎么引起的

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
右肾囊肿一般指单纯性肾囊肿，是一种非常常见的肾脏良性囊性病变。认为是由肾小管憩室发展而来。囊肿一般位于肾实质内，内径从几毫米到几厘米不等，圆形或椭圆形，壁薄，囊肿内为无色或黄色液体，与肾盂或肾盏不相通。一般可以发生在任何年龄，但老年患者更常见，且随着年龄的增加，肾囊肿的发病率有逐渐增加的趋势。一般小囊肿小于5cm，患者一般无临床症状。大部分是在超声波体检过程中偶然发现的，不需要特殊处理。大于5cm或并发感染、出血等症状时，可考虑介入或手术治疗。

肾囊肿是怎么引起的

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾囊肿主要是老年肾脏病的一种退行性疾病。很多老年人都有肾脏囊性病变，可大可小，有的只有几毫米，有的十几厘米。其病因尚不清楚，包括先天性遗传性囊性疾病，我们称之为多囊肾。其他都是后天的，包括肾小管堵塞等。大多数肾囊肿与集合系统无关。一般来说，我们需要对肾囊肿的病因进行鉴别诊断，如单纯性肾囊肿。有些囊肿超声看起来像囊性病变，其实是囊性肾癌。还有一种情况，是肾积水，不是囊肿。

双肾囊肿是怎么引起的

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
双肾囊肿患者通常与饮食有很大关系，如营养不良、脾胃消化吸收功能障碍、毒素或先天性发育不良等。在这种情况下，通过相关检查可以看出囊肿的大小和严重程度。通常95%以上的囊肿是良性的。肾囊肿与遗传因素有很大关系。根据囊肿的变化，可以选择药物或手术治疗。术后应做好术后护理，避免感染，定期检查，看手术恢复情况。身体如有不适，建议及时就医。

双肾囊肿是什么

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾囊肿是一种非常常见的肾脏囊性疾病。一般双肾囊肿表示双肾都有囊肿。囊肿通常是良性病变，囊壁光滑，囊内液体透明。一般统计显示，50岁以上男性患肾囊肿的概率非常高。对于一般较小的肾囊肿，通常没有临床症状，不需要治疗。定期复查肾脏彩超是可以的。如果囊肿较大，往往会压迫肾实质，影响肾功能，一般需要治疗。临床上，直径18厘米的肾囊肿通常需要手术治疗，如腹腔镜去顶减压术，通过手术去除囊壁，使囊液完全吸收，避免对肾脏的进一步损伤。