透析痛苦吗？

病情描述：
看到电视上透析的人都感觉很难受的样子，我想知道透析痛苦吗？

付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院 肾病内科

当慢性肾病患者进入尿毒症时，此时肾脏已受损至少90%，需要透析来代替肾脏的工作。患者需要正确认识尿毒症和透析。透析是治疗方法。为了延缓肾功能的进展，患者需要每天服用药物。在尿毒症阶段,透析可以消除尿毒症毒素在体内产生,控制过多的毒素在体内积累,并避免或者减少毒素对造成不可逆转的损害肾脏以外的器官,如心脏、消化系统、骨骼、血液系统,等等,这是前提,以确保尿毒症患者长,活的很好。

孟梅霞副主任医师

西安市第四医院 肾病内科

透析的疼痛程度与个人体质、耐受力、医院技术直接相关。有些人基本上和健康人一样不受影响，有些人则不同。透析时，将一根相对较大的针插入血管，用透析机对血液进行解毒。透析机替代肾功能的透析时间一般为3-4小时。这个过程应该是针刺和透析患者的轻微疼痛，因为肾脏疾病，促红细胞生成素分泌减少导致贫血，一般需要定期输血或促红细胞生成素。肾功能一旦受损，就无法恢复。

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血液透析痛苦吗？

陈钊 主治医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
血液透析其实并不痛苦，经常有透析患者在透析过程中就睡着了，所以正常情况下，透析不会出现任何不舒适的感觉。唯一可能觉得痛苦的是要扎针，即进行静脉穿刺，但其实和打静脉输液的针一样，可能会有一点点疼，这可能是血液透析最大的痛苦了。进行透析治疗是因为患者肾功能衰竭，其体内的毒素和多余的水分，无法正常排出去，需要透析来解决，如果透析当中有不舒服，及时查明原因，看是否出现了某些并发症，如果有及时处理即可。

血液透析痛苦吗

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
血液透析痛苦较小，唯一的痛苦是透析前的针灸，帮助患者将体内的血液排到机器中进行过滤和排毒，这需要患者的配合。血液透析，俗称人工肾，是慢性肾功能衰竭和尿毒症患者最常见、最有效的治疗方法。尿毒症患者每周需要透析三次，每次4小时左右。透析期间，患者可以休息、看书、听音乐、看视频。目前局部麻醉药也可以在透析前半小时应用，以减轻针灸时的疼痛，如利多卡因凝胶。具体用药要结合临床实际，由医生指导。

透析痛苦吗

陈钊 主治医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
透析分为血液透析和腹膜透析。血液透析在医院进行，需要穿刺和插入针头从血管中抽取血液。在这个过程中，在穿刺和进针过程中只会有短期的穿刺疼痛。在整个透析治疗的四个小时里，病人不会有明显的不适。

一旦透析终生透析吗

陈钊 主治医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
这主要取决于患者的病因是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭。急性肾功能衰竭患者可在肾功能恢复后停止血液透析，无需终身透析。慢性肾衰竭患者具有不可逆的肾功能和完全的功能丧失。他们需要终身替代疗法。指南建议中国人每周需要透析三次，每次4小时(即每周12小时的血液透析治疗)，以维持体内毒素平衡，实现充分透析并减少并发症。

尿毒症能治疗吗？

陈钊 主治医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
尿毒症通常是指慢性肾功能不全的终末期，目前的科技发展，尿毒症要完全治好，还很困难。临床针对治疗尿毒症的治疗主要包括两种方式，即肾移植和肾替代治疗。肾替代治疗包括血液透析和腹膜透析，三种方式也可以互相转化，比如说做了血液透析，仍然可以改成腹膜透析，做了腹膜透析也可以改成血液透析；做了血液透析仍然远期可以去接受肾移植治疗。不管是腹膜透析、血液透析或者肾移植，目前都是比较成熟的技术，可以很大程度控制病情的进一步发展，提高患者的生存质量，患者带病生存率还是非常高的。

尿毒症可以治愈吗？

李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿毒症患者可以通过肾移植治愈。如果家庭经济条件允许，有合适的肾脏来源，肾移植是可以治愈的。如果没有肾移植的条件，也就是保守治疗，保守治疗的治愈率几乎为零，无法治愈。尿毒症相当于慢性肾脏病的第五期，是慢性肾脏病的末期。药物治疗效果很差，几乎不可能治愈。唯一的治疗方法是替代疗法，通常称为血液透析或腹膜透析。如果尿量可用，可以选择腹膜透析治疗。

气管镜检查痛苦吗?多长时间

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
气管镜是呼吸内科常用的检查方法，主要是对呼吸系统疾病的特殊检查方法。临床上，在检查过程中做到有规律、温和并不是特别痛苦。有些患者可能反应强烈，会对插入外支气管镜产生排斥反应。比如鼻腔和咽部可能会有疼痛、不适，甚至反射性恶心、呕吐、咳嗽等症状。目前支气管镜检查主要在局部麻醉下进行，可以减轻上述不适的痛苦。必要时可以选择在全身麻醉下进行支气管镜检查，患者的痛苦会降到最低，甚至完全没有痛苦。气管镜检查大约一二十分钟就可以完成了。

做肠镜痛苦吗

何好臣 副主任医师 | 中国中医科学院西苑医院 中西医结合科
肠镜有有痛和无痛之分，有痛的肠镜是有痛苦的，根据人的耐受性不同，有的人做肠镜没有感觉，可能痛阈较高。大部分患者可以耐受上述不适。首选的还是无痛的肠镜检查。可以使痛苦降低到最小，也能耐受肠镜的检查。

盆腔核磁共振痛苦吗

李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
核磁共振检查并不痛苦，但是核磁共振的检查时间会稍微长一点，检查时机器的噪音会更大。但检查前，检查医生会让病人用棉球塞住耳朵，这样可以减少噪音的影响。另外，即使是增强的核磁共振检查也只需要静脉注射，并不是很痛苦，所以做核磁共振也没有什么痛苦。但是对MRI有一定的要求。如果患者配有起搏器、胰岛素泵，或怀孕不满3个月，或有人工耳蜗或植入不锈钢金属，则不允许进入检查室。

电子肠镜检查痛苦吗

刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
电子结肠镜检查，有人感觉痛苦，但也有一些个体差异。有些受试者一点都不痛苦，但大多数人都觉得结肠镜检查很痛苦。检查前应做好肠道准备。口服泻药一般有硫酸镁溶液、甘露醇溶液、磷酸钠盐溶液、复方聚乙二醇电解质粉等。喝了泻药后要伴有大量的饮水和大量的排泄，直到大便排干。做结肠镜检查时，病人通过肛门插管，一边充气一边寻找空腔进入内窥镜。当通过肠道的弯曲路径时，受检者会感到明显的疼痛，结肠镜检查的时间比电子胃镜长。所以我真的很害怕普通的肠镜，也可以选择无痛肠镜。但无痛肠镜毕竟是一种麻醉剂，因此存在一定的麻醉风险和麻醉剂的副作用。用药时请遵医嘱。