重度脂肪肝怎么调理
- 病情描述：
- 我家老伴前段时间很不舒服，去医院检查出来了重度脂肪肝，想问问这个情形应该怎么调理？
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刘欣主任医师
西安交通大学第二附属医院 消化内科
大量脂肪堆积在肝脏，严重影响肝细胞的正常代谢和功能，常引起肝脏炎症。一些保肝药物，如双环醇、甘草甜素、水飞蓟素等，可以用来缓解肝细胞的炎症，但它们并不发挥主要作用。主要作用是改变生活习惯:第一，戒酒不仅可以减少酒精对肝脏的危害，还可以防止肝脏将酒精合成脂肪。二、控制饮食，不吃或少吃含油量比较大的食物，如肥肉、各种坚果、花生等；不要吃或少吃含糖量高的食物，如蜂蜜。从而减少肝脏中合成脂肪的量。
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张超副主任医师
西安市第三医院 消化内科
在日常生活中，一定要注意饮食的调节，生活习惯的改善，定期复查，必要时积极治疗。平时一定要注意低脂低胆固醇的食物，多吃新鲜蔬菜水果，忌辛辣刺激性食物，忌抽烟喝酒。一定要注意运动，才能有效消耗体脂，减少脂肪在肝脏的沉积。对于某些原因，一定要注意控制，如高血糖高血脂，控制血糖血脂，戒酒，因肥胖而减肥。另外，对于重度脂肪肝，容易引起肝功能异常，甚至肝硬化、肝纤维化，必须严密随访复查。
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刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
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中度脂肪肝表明肝病进一步发展，尤其是脂肪性肝炎或肝纤维化。在这两种情况下，临床上会增加保肝药物进行治疗。如果肝酶异常，说明脂肪肝在进一步发展，需要更严格的控制病情。首先，减肥，主要是体重一定要控制。其次，和高血压、高血脂、高血糖一样，这三高也要从饮食、运动等方面进行更严格的控制。轻度脂肪肝和中度脂肪肝也需要戒烟戒酒、熬夜、生活中的规律和调理。
重度脂肪肝的治疗方法
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
重度脂肪肝的治疗需要了解病因。治疗重度脂肪肝引起的转氨酶升高包括消除病因、保肝护肝和辅助治疗。建议去医院，避免盲目治疗。重度脂肪肝患者肝脏代谢差，盲目用药会增加肝脏负担。脂肪肝的原因很多，营养过剩，长期服用对肝脏有害的药物，长期饮酒，营养不良。具体用药要结合临床，医生指导。单纯性脂肪肝如果积极治疗可以完全恢复，而脂肪性肝炎如果早期发现并积极治疗可以逆转。
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所谓的重度脂肪肝通常指非酒精性脂肪性肝病，发展为非酒精性脂肪性肝炎。这类患者在肝脏中有纤维化，并且在肝纤维化后可发展为肝硬化。根据2018年版《非酒精性脂肪性肝病防治指南》，非酒精性脂肪性肝炎患者在10-15年内发展为肝硬化的概率为15%-25%。
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蔡芝芳 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
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