名医如闻

结肠癌早期症状自查

病情描述：: 我最近腹部疼痛的厉害，经常会出现带有腹泻以及呕吐的问题，严重的时候还会出现便血，担心是癌症，我想知道结肠癌早期症状怎么自查？

张超副主任医师

西安市第三医院消化内科

结肠癌筛查并非靠病人自己说有无患肠癌,训练后乳腺癌可以自查，肠癌不行。因为是腹内器官，需要经过专科或者统一的社区组织筛查。筛查的方法有几种:检查血液中的肿瘤指标和肿瘤标志物，抽血进行基因检测；做粪便潜血试验是一种无创、简便的方法。最近流行的液体诊断，包括血液取样进行基因检测和粪便基因检测，可能比传统的单独检测具有更高的准确性、更高的阳性率和更好的灵敏度。因为是非侵入性的，这个领域在未来也会有更好的推广价值；肠镜是金标准。当发现线索，或者基本没有问题的时候，一定年龄要定期做结肠镜检查。结肠镜可以直接看肠内是否有病变，是什么形状，取活检看类型。需要结肠镜检查还是手术？筛查不依赖症状、体检、专业医疗机构，做到早发现疾病。

邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院消化内科

因为结肠癌的早期治愈率在90%以上，所以早期诊断非常重要。早期筛查对象，首先如果我们直系亲属有结肠癌史，那么这是一个非常重要的筛查对象。二是家族中有腺瘤性息肉病，即多发性息肉病，应引起高度重视。第三种是炎症性肠病，多年未愈。溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性腹泻、慢性便秘，治疗时间长，常反复发生，所以也是结肠癌的重要潜在因素。第五个因素是不明原因的减肥，患者出现减肥贫血，慢性腹痛也是结肠癌的筛查对象。第六个筛查对象是结肠癌术后患者。术后一切都不太好，一定要定期检查，防止复发转移。筛选很简单。第一种常见的筛查方法是粪便检查。但是这个很容易被忽略。它是一种简单的检查方法，经济、实用、方便，但经常被忽视。第二，重要的检查方法是结肠镜检查，最直观准确，也可以做病理检查和诊断。