子宫肌瘤孕妇顺产与剖宫产的选择要根据以下几个方面决定，第一，子宫肌瘤是单发还是多发；第二，肌瘤在孕期有没有随着孕周的增加而长大；第三，肌瘤是长在子宫体上、子宫的前壁、子宫的顶部还是长在子宫的后壁，是否对产道有影响来考虑分娩方式。

顺产是要看胎儿和母体的关系是否协调，比如胎儿过大，超过8斤，医生可能会建议剖宫分娩，或者胎儿在分娩的过程中机转发生了问题，没有转到非常合适的角度，这时也不能经阴道分娩，医生会根据具体的情况和产妇沟通。