多囊主要看b超还是激素
- 病情描述：
- 我结婚两三年未孕，最近去医院做了一个检查，检查完医生说我得了多囊，我想知道多囊主要看b超还是激素？
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吴护群主任医师
西电集团医院 内分泌科
多囊依赖于b超和激素，因为多囊卵巢综合征是内分泌代谢异常引起的最常见疾病，主要表现为慢性无排卵和高雄激素血症。因此，在临床诊断中，除了临床表现外，主要依靠超声和激素水平检测来做出综合判断。有三个具体的诊断标准:第一，罕见排卵或无排卵；第二，超声显示卵泡12个以上，直径2-9毫米或卵巢体积大于10毫升；多囊卵巢的一侧或两侧。三、高雄激素血症和高雄激素血症的临床表现。
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张春虹副主任医师
西安交通大学第二附属医院 内分泌科
多囊卵巢综合征的诊断是唯一的诊断。由于临床表型的异质性，诊断标准存在争议。目前大多采用鹿特丹的诊断标准，标准如下:第一，罕见排卵或无排卵；二、高雄激素血症和/或高雄激素血症的临床表现；第三，卵巢是多囊的。超声提示卵巢一侧或两侧有大于或等于12个直径2-9mm的卵泡，和/或卵巢体积大于或等于10mL；三项中有两项符合，排除高雄激素血症的其他原因。为了适应我国的临床实际，原卫生部颁布了多囊卵巢综合征的诊断方法。具体标准如下:月经稀少、闭经或阴道不规则出血是诊断的必要条件，且满足以下两个阶段之一。排除高雄激素血症和异常排卵疾病的其他原因，即可确诊多囊卵巢综合征。
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怎么看激素六项显示卵巢早衰
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
六种性激素，往往在月经第二或第三天，验血，结果指的是卵泡期。首先要知道FSH是否增加。如果FSH高于参考范围，临床上可能是卵巢衰退的标志。其次要知道雌二醇是否正常。如果雌二醇在参考范围内下降，说明雌激素水平下降，临床上可能会导致月经过少或不孕。第三是催乳素。催乳素升高，就会有泌乳。如果异常升高可能是垂体瘤引起的，建议进一步检查。然后就看雄性激素是否正常了。如果雄性激素增加，可能会导致多毛症和体重增加，这通常是由多囊卵巢综合征引起的。建议做b超，看看双侧卵巢是否有多发性囊性改变。
激素6项如何确定是多囊
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
六种激素水平可能为多囊卵巢综合征的诊断提供有益的信息。多囊卵巢综合征中的六种激素水平可能会增加雄激素水平，包括雄激素、游离睾酮或脱氢表雄酮。其次，月经第二天检测黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH等6种激素水平。许多多囊卵巢综合征患者的比值大于2-3，这有助于我们诊断多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的诊断标准有以下三条，至少满足两条:1.b超提示双侧卵巢多囊改变；第二，高雄激素血症的临床症状或实验室检查提示高雄激素血症；三、罕见排卵或无排卵，以上三种满足两种即可诊断多囊卵巢综合征。
女性睾酮高说明什么
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
女性睾丸激素水平升高可能与多囊卵巢综合征或雄激素分泌肿瘤有关。最好及时进行B超检查。同时，建议定期采集血液样本以检查六种激素。明确后，最好结合医生的建议进行合理治疗。如果是多囊卵巢，最好服用达英35并结合医生的建议。同时，建议注意休息，不要吃辛辣食物。最好多吃水果和蔬菜，不要熬夜。建议不要食用高脂肪和高热量的食物，以免影响疾病的恢复。建议平时进行适当的锻炼，不要过度劳累，最好定期检查B超。
多囊卵巢是什么意思?
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一，它的起病多见于青春期。卵巢多囊的意思就是在彩超监测下看的卵巢里面有多个卵泡，呈多房样的改变。如果一个女性尤其是青春期的女孩，只是B超提示卵巢多囊样改变，没有其他临床症状，是诊断不了多囊卵巢综合征的，卵巢囊性一般是良性的比较多。如果小的囊肿，可以不做处理，定期复查，看囊肿的生长速度。
多囊卵巢综合症可以治愈吗？
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
多囊卵巢综合征经过治疗以后，80%都是可以治愈的。治愈主要的目的，就是建立正常的月经、达到怀孕，80%应该可以达到治疗目的。多囊卵巢综合征是内分泌失调引起了疾病，主要的表现月经稀发、雄激素水平增高，比如病人会出现多毛、痤疮、体型出现了肥胖、水牛肩；B超检查，发现卵巢体积可能会增大，出现大于10公分的卵巢，或2至10公分的卵泡；以及病人不孕这些表现。
甲状腺检查需要空腹吗?
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
无论是术前甲状腺检查还是术后甲状腺复查，都不需要禁食，因为最常见的甲状腺检查是甲状腺功能和超声，主要的甲状腺功能是FT3、FT4和促甲状腺素。白天从早上8点到下午6点，不管吃不吃，甲状腺激素水平基本不变，所以空腹不用做美甲，颈部超声也不用做美甲。这两种测试含义不同，甲状腺功能测试主要是检查甲状腺功能，即甲状腺产生甲状腺激素水平的能力。超声检查取决于甲状腺的形状和结构，包括是否有结节，长结节的形状和大小等。b超相当于看一个人长得漂亮不漂亮，立功相当于看人的能力和水平。
右侧卵巢多囊样改变是什么意思?
黄艳红 主任医师 | 空军军医大学西京医院 妇产科
右侧卵巢多囊样改变，就是指右侧子宫卵巢内有好几个小卵泡，而没有优势的卵泡。一般状况下常见于年青的女士，或是多囊卵巢综合征的患者。假如B超提醒有多囊卵巢样改变，另外病人合并经期的不规律性，经期的稀发，乃至停经或是病人高雄激素血症或是高雄的表现，例如脸部、背部的痘痘或是毛多等。在这类状况下，多囊卵巢综合征就可以确诊。建议患者尽早去医院由专业医生进行评估，然后进行相应的医治。
益母草是月经前喝还是月经后喝
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
益母草是一种缩小子宫、减少出血的中成药。如果出现月经过多，需要暂时止血，减少月经量。益母草一般在月经期间服用。但是月经过多不能一直靠益母草。需要检查是否有引起月经过多的疾病，如子宫内膜病变、粘膜下子宫肌瘤、某些排卵障碍引起的内分泌紊乱等。检查方法有妇科检查、阴道b超、激素水平检测。激素采血在月经第三天卵泡早期，检查基础内分泌激素水平。妇科检查是检查月经期间宫颈是否有问题或病变，b超是在月经期间做阴道b超检查宫腔是否有子宫内膜增厚、增生、息肉、占位病变，不要盲目应用益母草减少月经量，但一定要明确。