妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响？
- 病情描述：
- 媳妇28岁，怀孕7个月，产假的时候被查出是妊娠期糖尿病，请问妊娠期糖尿病对胎儿会有什么影响吗？
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王会茹主任医师
西安市第四医院 围产医学中心
妊娠期如果出现了高血糖，对胎儿肯定是有影响的，根据怀孕的时期，胎儿所受到的影响也是不同的。比如说是在中晚期怀孕的时候，血糖偏高就可能会发生早产，而且还可能会出现胎儿的发育畸形。有些孕期的女性，由于血糖很高无法控制，可以直接导致胎儿在宫内缺氧，严重的影响到了胎儿的智力发育。
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樊江波主任医师
西安交通大学第二附属医院 妇产科
妊娠期糖尿病对胎儿存在一定的影响，在妊娠的早期的时容易导致流产，在妊娠中晚期时容易发生早产；除此之外，妊娠期糖尿病还容易造成胎儿畸形，其中心血管系统畸形以及神经系统畸形比较多见；另外胎儿高血糖状态，容易成为巨大儿；还有就是可能会出现胎儿生长受限，即低体重胎儿的出现，主要是因为孕妇因为糖尿病发生微血管病变，影响胎盘循环，胎盘血供不足，导致胎儿生长受限。因此，对于妊娠期糖尿病要做好预防，一旦发生及时诊治。
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李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
妊娠期糖尿病对胎儿发育有影响。血糖控制不好，影响更大。妊娠糖尿病孕妇流产和早产的概率明显增加。由于高血糖的高消耗，胎儿更容易发生宫内窘迫甚至胎儿死亡，胎儿畸形的发生率也明显增加，是非糖尿病妇女的3-5倍。妊娠糖尿病孕妇巨大儿的发生率高达10%-40%，是非糖尿病妇女的3-4倍。损伤、产程延长、剖宫产、产后出血、产后感染、新生儿低血糖的发生率也相应增加。高血糖还可抑制胎儿肺成熟，导致新生儿呼吸窘迫综合征，增加糖尿病新生儿围产期死亡率。
孕期糖尿病对胎儿有什么影响
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇，对胎儿和产妇健康的影响很更大。妊娠期糖尿病不控制血糖可能导致巨大儿或可能影响胎儿肺发育。孕期糖尿病孕妇容易过早分娩，并增加死胎的几率。妊娠期糖尿病孕妇易发生胎儿低血糖和钙吸收紊乱。
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妊娠血糖高对胎儿有什么危害
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
产妇患妊娠期糖尿病的概率很高，如果患了妊娠期糖尿病，对产妇和胎儿都有影响。对于胎儿来说，孕期血糖水平过高可能会导致巨大胎儿，增加难产的风险，严重时可能会导致出生损伤。部分妊娠糖尿病孕妇可能并发感染、羊水过多等症状，早产风险增加。此外，妊娠糖尿病的孕妇容易发生妊娠高血压。病情严重时可影响胎儿生长发育，造成胎儿生长受限，胎儿窘迫。严重者可导致胎盘早剥，进一步导致医源性早产。
孕期血糖高会对胎儿有什么影响
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
孕妇孕期血糖升高，对胎儿影响很大。比如巨大儿发生率高，达到25%-42%。原因是孕妇血糖升高，通过胎盘转运，而胰岛素不能通过胎盘。胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛素的产生，新生儿出生后易发生低血糖。胎儿生长受限，常见于严重糖尿病，伴有血管疾病，如肾脏疾病、视网膜血管疾病；早产发生率高，早产的原因往往是羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等严重并发症。
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李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
在临床上如果是出现羊水多一定要先排除胎儿疾病的可能，比如胎儿结构异常、胎儿肿瘤、染色体异常等。在这种疾病当中以神经系统异常或消化道异常是最为常见的，这些是可以通过超声或染色体检查排除的，同时还要排除下妊娠期糖尿病的可能。所以如果出现这种情况，要及时排查。
妊娠糖尿病有什么危害
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如果有妊娠期糖尿病，对孕妇和胎儿会有很多不良影响。比如孕妇容易出现妊娠中毒、高血压、尿路感染等，2型糖尿病可能在生产多年后发生。对于胎儿来说，可能会有巨大儿、流产和宫内死胎，围产期死亡率会增加，新生儿低血糖、高胆红素血症、低钙血症等，都是糖尿病造成的危害。尤其是妊娠期糖尿病，应及时筛查和治疗，防止这些危害。
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妊娠期糖尿病的典型临床症状有三种以上，即多喝水、多吃饭、多排尿；同时，会有反复的外阴阴道念珠菌感染；孕妇的体重会比普通孕妇重。当孕妇体重超过90kg时，一定要高度重视，怀疑患者是否有糖尿病。此外，患者还可能出现羊水过多、巨大儿等情况。妊娠期糖尿病对母亲和胎儿的影响很大，容易导致反复感染、流产、高血压、糖尿病酸中毒、羊水过多等，还容易造成巨大胎儿、生长受限及各种畸形；出生后易发生低血糖、呼吸窘迫综合征等。当患者有妊娠糖尿病史时，必须高度重视并积极治疗。
