肺部结节是怎么回事需要动手术吗

病情描述：
我几天去医院检查查出来肺部有结节，想知道肺部结节是怎么回事，需要动手术吗？

方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科

肺部结节可能是由肺部炎症、结核、肿瘤或结节病引起的。需要根据胸部CT表现初步判断肺结节的性质，如肺部有磨玻璃样结节，中间有血管穿过，磨玻璃样结节周围周围光滑，应考虑早期腺癌，进行外科治疗。如果是亚固体结核，也具有上述特征。需要考虑早期腺癌和微浸润腺癌，需要手术治疗。如果是实性结节，结节光滑，如果认为是炎性结节，可以观察3个月再复查胸部CT，看看有没有变化。如果是肺结节病，需要手术治疗，然后明确诊断，再给予糖皮质激素类药物治疗。

卜丽娜主任医师

西安市第三医院 呼吸与危重症医学科

肺结节，尤其是直径10mm以下的小结节，具有多种病理性质，可能是腺瘤样增生、炎性假瘤、炎性淋巴结增生、结核瘤、硬化性血管瘤等良性疾病。当然也可能是早期肺癌。微小病变的影像学特征往往不典型，因此很难诊断。一般直径4mm以下的小米样结节可以暂时忽略，不予诊断。这些结节大多是良性的。2-3mm的小结节需要长期随访，每年定期全面检查，不需要密切关注小结节，不需要反复检查，不需要过度诊断。对于直径超过4mm的肺结节，应根据专业医生的建议进行动态随访。在随访过程中，一旦病灶扩大，有时密度增大，结节增强或肿瘤微血管的CT影像学征象“三倍增加”，建议手术，以避免延误早期肺癌的诊断和治疗。

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肺部有结节是怎么回事?要紧吗?

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺部小结节一般情况下并不要紧，肺部有小结节比较常见，患者的临床症状也不明显，考虑为良性结节，临床上以定期复查为主。肺部的小结节指的是局灶性类圆形的高密度的肺部阴影，直径

肺部结节一年后没了是怎么回事

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺结节的病因有很多，但目前病因不是特别明确，欧美比国内更多。如果是炎症，包括放射性肺炎，CT检查时会有一些结节或玻璃影，可能是浸润性炎症或肺泡蛋白沉积。炎症消失，结节自然消失，病灶自然愈合，这是很正常的现象。肺结节一年后消失不要惊讶，因为这是一个正常的过程。如果结节是其他结核和肿瘤，此时需要积极治疗，以避免延误了病情。

肺部结节需要手术吗

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺结节可分为良性结节、恶性结节和致病菌感染引起的结节。良性结节和致病菌感染引起的结节不需要手术治疗。如果患者的结节被认为是恶性结节，可以考虑手术治疗。因此，当患者有肺结节时，我们需要明确结节的性质，并根据结节的形状、大小和进一步的检查进行治疗。如果病人的结节小，边缘光滑，我们就认为是良性结节，需要定期复查，看看有没有变化。如果患者的结节直径较大，边缘不光滑，有毛刺，临床上未排除恶性结节，则需完善肿瘤系列、癌细胞痰液检查、支气管镜检查或结节穿刺活检才能确诊。确诊为恶性结节后，可考虑手术治疗。

肺部结节是怎么回事

李静丽 副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院 呼吸与危重症医学科
患者的肺脏假如有结节，可能是因为急慢性的肺部感染、支气管炎、肿瘤或是结核等病引起的结节病灶。假如是因为患者有炎症反应而导致的，可能是因为炎症的控制效果不好导致有瘢痕存在，一般绝大多数的结节是肺结核治疗以后留下的后遗症。假如是因为肺部有肿瘤，要想明确诊断需要做纤维镜检查。

肺部玻璃体结节是怎么回事

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
如果肺部毛玻璃样改变被CT检测到，则表明间质性肺炎，间质性纤维化和结节病。胸内结节病百分之90累及肺部，临床表现隐匿。百分之30至百分之50会出现咳嗽，胸闷和呼吸困难，百分之20会出现气道反应性或喘息。胸部ct会显示异常毛玻璃样改变，也会有索影，蜂窝肺等。病变多侵犯肺上叶，肺底相对正常。

肺部微小结节需要治疗吗

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
微小结节的外观如果为良性，无需特殊处理。直径小于5毫米的结节不需要临床治疗。如果直径5-8 mm，患者需要随访复查，一般是三个月、六个月、一年后，观察是否有动态变化。如果患者的结节直径大于8毫米，临床上不排除恶性结节。需要进一步完善和加强CT、肿瘤系列、癌细胞痰检、结节活检或支气管镜检查，进一步明确诊断。如果患者的结节被认为是恶性结节，可以根据病情考虑手术治疗。在手术治疗的基础上，患者可以配合放疗、化疗、靶细胞药物治疗或免疫治疗，根据结节的形态考虑下一步的治疗方法。

肺上有结节是怎么回事？

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
随着近年来做肺部CT的人越来越多，越来越多的人发现肺部有结节。这种情况下，有的人很紧张，有的人就是不认真。结节可能是疤痕、炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤，要谨慎，不要过度紧张。如果结节小于8毫米，复查时间可稍长，大于8毫米复查时间较短。如有小结节患者，长期吸烟，有癌症家族史，咳嗽咳痰有血丝或特殊职业，此时应引起重视，应找呼吸科、胸外科、放射科医生根据胸片检查决定下一步治疗。

肺部结节影会消失吗

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺部结节影一般状况下是不容易消退的，消退的概率较为小，并且实际也要依据包块的种类看来。如果是恶变的包块，一般是不容易消退的，需要患者开展手术治疗摘除，防止病况加剧。

肺结节是怎么回事

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
患者肺部如果有结节，一般能够考虑为是肺部慢性炎症的一种表现形式，在临床上并没有特别明显的表现，它对人身体的健康基本上是不会产生什么影响的。患者能够一年做一次肺脏CT检查，如果出现咳嗽久治不愈的情况，能够选择应用一些中药材进行调养，日常生活中要注意防寒保暖不要着凉，不要喝酒、吸烟。

肺部多发性结节有事吗

方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
假如肺脏多发性结节，也有一定危害的，由于多发性的结节有产生病变的可能，一旦出现病变得话，就可能会对生命健康造成危害。因此如果有多发性结节得话，需要患者按时复诊，假如出现异常转变得话，要及时手术医治。