名医如闻

急性髓系白血病严重么

病情描述：: 最近因为经常出现无缘无故的外出血，在检查过后发现是得了急性髓系白血病，现在非常的害怕，想知道这个病是不是特别的严重，我想知道有没有治愈的可能

杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院血液内科

急性髓系白血病是一种血液系统恶性肿瘤，由骨髓中大量原始细胞异常增殖，导致正常造血功能受到抑制而引起。外周血常规表现为白细胞明显增多，伴有贫血和血小板减少。患者的临床表现为贫血、出血、感染和白血病细胞浸润。患者活动后可能出现头晕、乏力、胸闷气短、发热、鼻出血、牙龈出血、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。根据骨髓穿刺结果，急性髓系白血病可诊断骨髓原始细胞≥20%。治疗首选化疗，支持性治疗包括抗感染治疗，或输血、血小板输注支持治疗。如果患者有染色体和预后不良的基因，建议造血干细胞移植，可以提高患者的治愈率。有特殊基因的患者可以选择靶向药物联合治疗。

李光副主任医师

西安市中心医院血液内科

急性髓系白血病的发病率与环境因素有关，如既往化疗、放疗、接触化学物质和有害射线等。此外，既往血液学病史，如骨髓增生异常综合征、骨髓增生性肿瘤等，也可导致急性白血病的转化。有些白血病与遗传因素有关。有些急性白血病是由特殊的染色体或基因异常引起的，导致骨髓中造血干细胞的异常增殖和停止分化，在骨髓中产生大量原始细胞。这些原始细胞失去了免疫系统的监控，在骨髓中异常增殖，抑制正常造血，导致急性白血病的发生。患者主要表现为外周血白细胞异常升高，分类异常，贫血，血小板减少。急性白血病治疗首选化疗，部分患者可通过造血干细胞移植治愈。