内生肌酐清除率高是什么原因
- 病情描述：
- 我最近一段时间，去医院检查，发现自己的内生肌酐清除率高，我想知道这是什么原因
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付荣国主任医师
西安交通大学第二附属医院 肾病内科
内源性肌酐清除率高可能是生理因素或某些疾病的早期表现所致。怀孕期间，女性的肾脏体积会明显增加，清除毒素的能力也会增强。进行肾功能检查时，会发现肌酐和尿素都偏低，提示女性在此期间内源性肌酐清除率偏高，属于生理现象，不需要特殊治疗。过了这段时间，肌酐清除率会逐渐恢复正常。在一些肾脏疾病的早期，内源性肌酐清除率偏高，最典型的是糖尿病肾病，分为五个阶段。在第一阶段，它将具有高灌注、高过滤和高压的特点。在此期间，肾脏内源性肌酐清除率偏高，应给予及时干预。肾功能不干预，很快就会衰竭。
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孟梅霞副主任医师
西安市第四医院 肾病内科
内源性肌酐清除率是反映肾功能的指标。一般在临床上，如果肾功能下降，内源性肌酐清除率就会下降，大多数人的内源性肌酐清除率是正常的。当然，有些患者可能内源性肌酐清除率增加。例如，在孕妇中，孕酮可导致患者内源性肌酐清除率显著增加。糖尿病肾病早期，由于高压、高灌注、高滤过，可明显提高患者内源性肌酐清除率，患者血液中肌酐浓度低。当然，部分年轻患者代谢旺盛，内源性肌酐清除率也可以提高。
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陈钊 主治医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肌酐是人体新陈代谢的代谢废物。它主要由肌肉组织的新陈代谢产生。99%的肌酐需要通过肾脏排泄。因此，当肌酐升高时，通常表明肾功能严重受损。肌酐升高的原因有很多，如慢性肾炎、高血压、糖尿病肾损害、肝炎、炎症感染、肿瘤等。肾功能可能会受损，肌酐可能会升高，治疗首先要弄清肾损伤的原因.
肌酐偏高是什么原因？
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肌酐高的原因可分为生理原因和病理原因。如果生理肌酐偏高，则常见于一些肌肉非常发达的人群，如运动员或大量运动后出现短暂的肌酐升高。此时血清肌酐可能略高于正值范围，但尿常规、尿蛋白定量等其他肾功能正常，所以肌酐升高问题不大，也属于肾功能正常。但临床上更常见的是一些病理因素导致肌酐升高，如慢性肾炎、高血压肾损害、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等疾病。
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如果尿素指数偏高，则是早期肾病的典型表现。通常表明高血压肾病，糖尿病肾病或肾小球肾炎已转变为肾功能不全，应引起足够的重视。有必要在24小时内进一步检查肌酐清除率，尿渗透压和尿微量蛋白等指标。如果肾功能有轻微的变化，必要时，需服用一些保护肾功能的药物，对症治疗一到两个月，以减轻此类问题，尿素一般也会有所下降。
尿素高是怎么回事？
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿素是肾功能检查的指标，需要和肌酐一起解读。如果单用尿素升高，则考虑负氮平衡，这与蛋白质摄入过多或饮食不良、脱水、肾缺血等因素有关。属于肾前性肾功能不全，经补液、改善肾脏微循环、清除肾损害因素后可恢复正常。如果肌酐也升高，则认为是肾病所致。慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等较为常见。对于治疗，需要根据不同的病因选择靶向药物。
肌酐偏高是怎么回事
陈钊 主治医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肌酐是人体的代谢废物，主要由肾脏排泄。如果患者的肌酐数值升高，意味着肾小球滤过率降低，患者的肾功能有所下降。通常情况下，肌酐升高的最常见原因往往与患有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、iga肾病、高血压肾损害等疾病有一定的关系。
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
尿微量白蛋白/肌酐升高，提示尿蛋白含量异常升高。导致这一指标升高的原因很多，如糖尿病肾病、长期不受控制的高血压、慢性肾小球肾炎、免疫性疾病引起的肾炎等。由于病因不同，治疗方法不同，当此指标上升时，应请肾内科专家进行相关检查，确定病因。如有必要，应进行肾活检，进行病理诊断和针对性治疗。尿微量白蛋白与肌酐比值高可能是肾脏疾病引起的，患者尿液中也可能有较高的蛋白质含量。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿液上漂浮着泡沫，可能是尿路感染或蛋白尿引起的。患者最好查尿常规、尿培养、尿蛋白定量诊断。如有尿路感染，可采用消炎药，如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊等对症治疗，以缓解症状。如经检查证实有蛋白尿，则应该做进一步检查，如24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白等，以确定是否有肾脏疾病，然后进行针对性的治疗。用药时请遵医嘱。
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肌酐是肌肉代谢的产物。这包括外生和内生肌肉。对于前者，很少吃肉和素食的人的肌酸酐会减少。对于后者，患有重症肌无力和肌肉萎缩的老年人，尤其是老年妇女的肌酐也将减少。
