夜咳是寒咳还是热咳
- 病情描述：
- 一到晚上就咳个没完没了，不知道是不是受凉了。我想问问夜咳是寒咳还是热咳？
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方萍主任医师
西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
夜咳是寒咳还是热咳。单纯的夜咳是无法判断是冷是热的。中医主要根据脉象、舌象等症状判断寒热。通常，感冒咳嗽是寒邪。多数患者怕冷，爱出汗，鼻塞流涕，咳嗽有白痰，鼻白，四肢疼痛，舌大，舌苔白，脉紧，为感冒咳嗽。热咳患者怕热、怕冷、爱出汗、口渴、鼻子发黄、咳嗽痰黄、便秘、长痘等。属于热渴。所以和白天嗜睡，晚上咳嗽关系不大。主要根据脉象、舌象、痰、鼻涕的特点来判断寒热。
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卜丽娜主任医师
西安市第三医院 呼吸与危重症医学科
如果晚上躺下咳嗽剧烈持续，并伴有气短或哮喘症状，则多为慢性咳嗽所致的虚寒综合征。如果夜间出现单次咳嗽，咳嗽听起来轻微短促，多为肺燥阴虚所致。如果早晨咳嗽突然加重，咳嗽重浊，咳嗽后缓解，多为痰湿或痰热咳嗽。如果下午黄昏咳嗽加重，多为阴虚咳嗽。吃甜吃胖的患者，吃甜吃冷的患者多为痰湿咳嗽。情绪运动加重的患者多为气火咳嗽。疲劳感冒后加重者多为虚寒痰湿咳嗽。
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对于支气管炎或肺炎患者来说，夜间咳嗽是非常常见的。至于夜间咳嗽是寒咳还是热咳，寒咳和热咳是中医辨证的术语。寒咳与风热咳嗽，寒咳是寒咳，风热咳嗽是热咳，这是中医辨证。但夜间咳嗽可为感冒咳嗽或风热咳嗽。至于为什么有些患者夜间咳嗽，可能与迷走神经兴奋程度不同有关。有些患者可能夜间迷走神经兴奋而咳嗽发生率较高，而白天交感神经兴奋，因此夜间或每天咳嗽与迷走神经和交感神经兴奋程度不同。
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晚上咳嗽到底是热咳还是寒咳，要依据患者的实际情况来区分。患者受寒以后出现咳嗽，同时伴随畏寒、怕冷等病症，舌苔薄白。而痰热咳嗽的患者可以出现高热、咳嗽的声音粗，痰液浓稠、不容易咳出，舌苔黄厚。
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痰黄咳嗽是中医风热感冒引起的，属于热咳嗽。风热感冒的主要症状是咳嗽痰黄稠、咽痛、发热、畏寒、头痛、口干。这种情况的患者需要服用药物缓解症状，如清热解毒胶囊、感冒清胶囊、止咳胶囊等。热感患者要注意多喝水，不要吃辣椒、白酒等容易引起上火的食物。预防是热感冒最重要的。只有平时积极锻炼，强身健体，注意身体健康才能避免感染疾病。
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感冒咳嗽和热咳嗽是有区别的。主要是人体是受寒邪还是热邪支配。感冒咳嗽，又称感冒咳嗽，主要表现为身体对感冒的恐惧，咳嗽时痰很稀，呈白色，量很大。患者可能会出现许多症状，如流鼻涕和鼻塞。
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热咳嗽和冷咳嗽的区别不仅仅在于晚上。感冒咳嗽在晚上会加重，因为在晚上杨琪会减弱，殷琦会增长，感冒会加重，那么晚上的咳嗽会加重。此外，寒咳与热咳的区别在于痰的颜色，寒咳痰白而稀，热咳痰黄而粘，甚至难以咳出。
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咳嗽是一种以咳嗽为主要临床表现的疾病，由外感或内伤引起，如肺红、肺气升降等。感冒咳嗽和热咳嗽的区别在于感冒咳嗽产生稀薄的白痰，而热咳嗽产生黄色粘稠的痰。前者伴有鼻塞、打喷嚏、间歇性流鼻涕、头痛等。而后者则伴有发热、头痛、恶风等。
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感冒咳嗽也称为风寒咳嗽。患者主要症状为咳嗽痰少，气短瘙痒，伴有畏寒、微热、头痛、鼻塞、清鼻涕、无汗、四肢酸痛。此时，建议每天服用宣彤李飞口服液2-3次，成人每次20毫升。避免吃冷油腻的食物，高血压、心脏病患者禁止服用。风热咳嗽患者的特点是咳嗽较浓或咳嗽嘶哑，痰浓或黄，咳痰不畅，常伴有发热、咽痛、口干。这个时候可以喝川贝止咳露，一天三次口服，成人每次15毫升。吃药的时候也要避免吃冰冷油腻的食物。具体用药咨询医生。