咳嗽一个月了一直不好是什么原因
- 病情描述：
- 我上个月感冒以后就开始咳嗽，到现在都一个月了还是不见好。咳嗽一个月了一直不好是什么原因？
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方萍主任医师
西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
咳嗽要分肺像异常和肺像正常。如果肺部的影像异常，就会出现感染、肿瘤等疾病。如果肺部影像正常，咳嗽一个月属于亚急性咳嗽期。亚急性咳嗽是3-8周的咳嗽。亚急性咳嗽通常由感染后咳嗽引起。感染后咳嗽是呼吸道感染的诱因，但在呼吸道感染消失后继续咳嗽，咳嗽持续3-8周，所以这种咳嗽称为感染后咳嗽。感染后咳嗽主要用复方甲氧那明治疗。除感染后咳嗽外，还可能引起上气道综合征、咳嗽变异型哮喘、嗜酸性支气管炎等。
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卜丽娜主任医师
西安市第三医院 呼吸与危重症医学科
咳嗽已经不好一个月了，属于病程中的亚急性或慢性咳嗽。亚急性或慢性咳嗽最常见的原因是咳嗽变异型哮喘、上呼吸道咳嗽综合征、感染后咳嗽、嗜酸性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变异型咳嗽和慢性支气管炎。咳嗽变异型哮喘，以咳嗽为主要或唯一症状，无痰，夜间咳嗽较重，但为阵发性，伴有胸闷气短。吸入异味、冷空气、花粉时咳嗽会加重。治疗可采用口服激素或β受体激动剂，如沙美特罗替卡松，具体用药咨询医生。
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咳嗽本身就是对身体的保护性反应。首先，这取决于根本原因。对于喉咙发痒和干咳，这是由过敏性咽炎引起的。避免接触过敏原，并服用适当的抗过敏药。也有持续咳嗽，伴有少量痰液或血液，夜间盗汗，午后发烧，疲倦，以考虑肺结核的可能性。
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咳嗽1个月，考虑到慢性咳嗽，病程相对较长。慢性咳嗽的病因很多，包括咳嗽变异性哮喘，上呼吸道综合症，食管反流等。咳嗽变异性哮喘的特征是早晚咳嗽，干咳和湿疹。在这种情况下，使用孟鲁司特钠，而将特布他林与布地奈德组合雾化。
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病人咳嗽一个月老不好，可考虑为肺阴虚，由于肺部的阴之气亏损，而气血过盛引发。一般来说，病人表现为咳嗽、无痰、心烦气躁、口干口渴等。建议病人在治疗的时候以养阴清肺为主，注意调理身体，如果无法缓解，要及时就医治疗。
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干咳不佳可能是由咳嗽变异性哮喘、肺气肿、肺癌、支气管扩张、支气管哮喘、慢性支气管炎、肺结核等疾病引起的。最好及时去医院检查血常规、胸部CT、肺功能、支气管激发试验、肺炎支原体等。如果一直咳嗽，治疗后还是不好，胸部CT检查没有异常，可能需要进一步检查纤维支气管镜，检查气道是否有异物堵塞或支气管内膜结核等罕见疾病。一直咳嗽。如果是吸烟者，有肺癌家族史，要注意，排除肺癌的可能性。
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儿童咳嗽主要是由于咳嗽的罕见原因，首先是儿童患有支气管异物。如果儿童气道不小心被食物或其他物体噎住，比如吃花生时，少量花生呛在儿童气管上，会引起剧烈咳嗽。如果家长不注意，虽然咳嗽会暂时好转，但孩子会因为异物没有消除而反复咳嗽，咳嗽总是不好。此时应通过纤维支气管镜进行诊断，异物应在纤维支气管镜下取出。其次，它是由患有胃食管反流的儿童引起的。
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方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
病程较长的咳嗽需要找出病因。咳嗽是肺部疾病的常见症状。根据疾病的性质和伴随的症状，找出可能引起咳嗽的疾病。肺部的常见疾病包括结核，肺炎，中老年人的肺癌，也可以在感冒引起的呼吸道感染中看到。结合相关辅助检查，可以明确诊断。
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方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
可以考虑以下情况：1.咳嗽是身体自我保护的一种表现。当呼吸道粘膜被异物刺激时，呼吸系统反射性地引起咳嗽，这有利于异物的消除。 2.如果您有高血压病史，可以考虑长时间服用降压药引起的不良反应，例如卡托普利的不良反应。
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方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
感冒后咳嗽总是不好，主要是因为病毒感染后患者的气道敏感性增加，导致感冒后咳嗽。这些患者用常规镇咳药治疗，效果不好。此时需要添加降低气道敏感性的药物，如酮替芬或白三烯调节剂、孟鲁司特钠，配合必要的镇咳药物，如复方甲氧那明胶囊。有些患者对油烟、灰尘和冷空气敏感，是因为气道敏感性明显增加，刺激患者咳嗽。此时需要吸入皮质类固醇。有时，喉咙发痒会刺激病人的咳嗽。此时可用蜜饯川贝枇杷膏等润喉药治疗。用药时请遵医嘱。