甲减对胎儿有什么影响

病情描述：
我怀孕了，但是最近被检测出患有甲减，想知道甲减对胎儿有什么影响

吴护群主任医师

西电集团医院 内分泌科

甲减对胎儿的主要影响是神经和智力的发育。胎儿大脑的发育需要所有的甲状腺激素都来自母亲，因为怀孕初期胎儿没有甲状腺。如果甲状腺功能减退时母亲的甲状腺激素不足，会导致后代神经和智力的发育。研究表明，如果不及时补充甲状腺激素，后代的智商可能会受到影响。如果给予左旋甲状腺素钠替代治疗，不会影响胎儿智商，胎儿骨骼发育需要甲状腺激素。如果甲状腺功能减退得不到及时治疗，骨骼健康也会受到影响。医生及时诊断孕妇甲状腺功能减退，进行积极治疗，在整个孕期定期检查甲状腺激素水平，维持正常妊娠，使孕妇能生出健康的婴儿。

刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院 内分泌科

甲状腺功能减退是指人体的甲状腺功能减退，在妊娠期间会严重影响胎儿，具体表现为:一是由于胎儿的大脑处于发育阶段，孕妇会向胎儿提供甲状腺激素，但甲状腺功能减退发生时孕妇体内的甲状腺激素会不足，导致胎儿智力低下、智力低下，严重时甚至会导致痴呆。第二，孕妇甲状腺功能减退可能导致出生缺陷，如肾功能不全或先天性心脏病。三、患有甲减的孕妇一定要去医院及时治疗，否则可能会出现早产、流产、胎盘早剥等后果，严重者甚至造成围产期胎儿死亡。第四，孕妇甲状腺功能减退可能导致出生体重偏低，神经系统缺陷，先天性耳聋。

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孕妇甲减对胎儿智力有多大影响吗

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
甲状腺激素是人体生长发育必须的激素。孕期甲状腺功能减退可以导致胎儿发育迟缓，智力低下，身材矮小，流产，胎死宫内等情况。但是孕妇甲减是可治愈性疾病，所以孕妈妈们不用太着急。

孕期甲减对胎儿影响

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
如果孕妇甲状腺功能减退治疗不达标，或者甲状腺功能未恢复正常，代谢未恢复正常，由于甲状腺激素缺乏，确实会对胎儿造成很多不良影响，如流产、早产、剖宫产、出生体重偏低、胎儿死亡率增加等。最严重的问题是甲状腺激素缺乏导致的胎儿大脑发育障碍。宝宝出生后生长缓慢，医学上诊断为书呆子。所以对于孕期甲减，要达到甲减的标准，代谢正常，才不会影响胎儿，才能生出健康的宝宝。

甲减可以怀孕吗

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
甲减对怀孕有影响。状腺激素对胎儿和孕妇都会产生双方面的影响，甲状腺激素对胎儿的神经系统和智力发育非常重要，尤其是在怀孕的头三个月。它可以影响怀孕，造成不孕，流产，胚胎停止发育等等。如果甲减严重的话，还要通过吃药来进行控制，也会造成胎儿的畸形。所以甲减在明确之后一定要进行治疗，而且整个孕期也要服药治疗，不会影响胎儿。

孕妇甲减忌食9种食物

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
孕妇甲减忌食9种食物主要有海鱼，动物内脏，紫菜，海带，咸肉和韭菜，乳酪，膨化食品以及卷心菜等。甲减对胎儿和孕妇都会造成很大的影响，对胎儿来说可以造成致畸，生长发育不正常，身材矮小等。孕期甲减，在食物方面没有特殊的忌口，甲减的患者一般可以随着患者的饮食习惯正常饮食，没有什么特殊必须吃的，也没有什么是不能吃的。

t3t4tsh哪个影响胎儿智力

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
应用于临床诊断，更针对的检测指标是游离T3、游离T4以及TSH。T3是三碘甲状腺原氨酸、T4是四碘甲状腺原氨酸，T4只能代表血中的总甲状腺激素的水平，在妊娠、服用雌激素、肝病等情况下都会有所升高。如果T3、T4、TSH都偏高，考虑垂体TSH瘤的可能，应该行垂体核磁共振检查明确诊断，不是哪一个指标影响胎儿智力，而是妊娠期的临床甲减对胎儿智商会有较大损害。

甲减从第几周影响智力

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲减可以造成胎儿的甲状腺激素减少，特别是对胎儿的脑发育尤为重要，如果是严重的甲状腺激素不足，可以造成胎儿的大脑发育障碍，如果孕妇甲状腺功能低下，无法满足宝宝的需要，一定要补充外源性的甲状腺素，也就是优甲乐。最后一定要坚持用药，定期复诊，在医生的指导下及时调整药物剂量。保持整个孕期TSH低于2.5mU/L，以免影响胎儿发育。

甲减生智障儿童的概率

廉国利 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 儿科
甲减患者生智障儿童的概率其实还是挺高的，甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，妊娠期甲状腺激素对胎儿的脑发育有重要的作用，是会影响胎儿发育的，尤其是胎儿的智力发育。如果孕期发现了甲状腺机能减退症，那么孕期要口服优甲乐，育龄期的女性本身就是自身免疫性甲减发病的高危人群。孕妇在怀孕的期间，甲减就已经完全治愈，那么在生产之后就不会影响日常的生活。

孕妇为什么容易得甲减

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
其实孕妇和甲减并没有必然联系。主要原因是孕妇一般在孕期检查甲状腺功能，而正常人一般不会轻易检查甲状腺功能。而且孕妇对促甲状腺激素的需求值与正常人不同。正常人的促甲状腺激素一般要求为5μIU/ml，而孕妇的促甲状腺激素一般要求为2.5μIU/ml，使得孕妇甲状腺功能减退的患者数量增多。甲状腺激素对孕妇和胎儿非常重要。如果出现甲状腺功能减退，对胎儿的智力、大小和发育都会产生很大的影响。因此，我们应该在怀孕前和怀孕期间检查甲状腺激素的水平。如发现甲状腺功能减退，应给予左侧甲状腺激素替代治疗。

甲减怀孕了孩子能要吗

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
一般来说，治疗后，如果孕期甲状腺功能相对正常，胎儿可以保留。然而，如果病情控制不好，可能会影响胎儿的神经发育，不建议保护胎儿。一些孕妇在围产期接受检查时，检查结果显示为甲状腺功能减退或甲减。如果病情发现较早，建议到正规医院的妇产科或内分泌科进行相关治疗，如服用丁香酚等。如果治疗后甲状腺功能能保持正常水平，胎儿就能得到保留。

孕妇甲减多少才算严重

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
一般来说，衡量甲状腺功能减退最重要的指标是促甲状腺激素值。妊娠早期的促甲状腺激素值小于2.5，妊娠中期小于3.0，妊娠晚期小于3.5。只要超出正常范围，一般都很严重。因为孕妇患有甲状腺功能减退，它会影响胎儿的生长发育，特别是胎儿大脑的发育，会影响新生儿的智力，也会增加流产和胎儿宫内死亡的风险，所以在这种情况下，一般要及时治疗，补充甲状腺素，并注意低盐低脂饮食。