吴护群主任医师
西电集团医院 内分泌科
大部分高钾血症需要立即治疗,治疗方案主要包括积极治疗原发疾病,纠正酸中毒、休克,立即停用补钾药物,如利尿剂补钾。对于严重高钾血症患者,可通过静脉注射钙和胰岛素来抵消高钾血症的细胞兴奋效应。静脉注射胰岛素时,葡萄糖通常与静脉联合使用,以促进细胞外钾进入细胞,并降低血钾浓度。也可使用利尿剂,对于肾功能无严重损害的患者,可使用袢式利尿剂或噻嗪类利尿剂。钾的肠道排泄也是可选的,并且使用胃肠道阳离子交换剂,其与胃肠道中的钾结合以交换其他阳离子。血液透析也可用于肾功能严重受损的患者。用药时请遵医嘱。
刘星君副主任医师
西安交通大学第一附属医院 内分泌科
钾偏高者需采取积极的降钾措施治疗,否则会出现心律失常等严重不良后果。首先,可以使用氢氯噻嗪利尿剂或血液透析以及交换树脂去除体内的钾离子。第二,血浆和细胞外钾暂时进入细胞,可以用高糖和胰岛素,或用静注5%碳酸氢钠溶液,将钾转移到细胞内。第三,可使用10%葡萄糖酸钙10ml,静注后5-10分钟,若需要可再静注1-2分钟,可迅速消除室性心律失常症状,注意治疗后及时复查。用药时请遵医嘱。
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
王洪涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 心血管内科
孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
陈钊 主治医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科