生育年龄女性的月经来潮是基于雌孕激素改变的撤退性出血,如果月经快结束时有出血现象,则可能与黄体萎缩时间延长有关,黄体萎缩时间延长会导致子宫内膜的不规则剥脱,从而出现月经结束后又出血的表现,患者可以在月经的后半期使用孕激素进行调整。如果青春期或者围绝经期的女性出现月经结束后出血的现象,通常是雌激素水平低下造成的,患者需要使用孕激素进行调整,让子宫内膜修复,让卵泡生长,排卵后雌孕激素达到高峰,撤退性出血后,患者的月经就会同步化。
如果月经没有结束,断断续续,则为异常子宫出血,异常子宫出血有很多原因,原因不同,治疗方案不同。目前最明确的检查方法是宫腔镜检查,异常出血的原因有子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、排卵障碍、凝血因素。患者在检查前最好排除妊娠的可能,在排除妊娠的情况下进行宫腔镜检查。如果是子宫内膜炎,患者要进行抗感染治疗,如果是子宫内膜息肉,可能要进行宫腔镜下的子宫内膜电切或者刨削,如果是排卵障碍引起的出血,患者需进行诊断性刮宫,根据刮宫的病理诊断结果,再进行治疗方案的选择。