黏膜下肌瘤的患者并非一定要进行手术,通常如果瘤子小于一公分,患者没有白带增多、异常出血、经期延长的现象,则可以严密观察。年龄较大的绝经女性如果没有特殊的症状,也可以严密观察,不一定需要进行手术。如果黏膜下肌瘤小于一公分,但是病人有经期延长、经量增多、月经淋漓不净的情况,则需要考虑进行手术将其切除。临床上现在有微创手术,在宫腔镜下使用电切环将肌瘤切掉,没有创伤。

通常如果患者是单纯的菱形肌瘤,则完整切除后蒂也完全切掉了,基本没有复发的可能,如果是异形肌瘤,有百分之五十突出宫腔,百分之五十在肌壁,把宫腔的肌瘤切除后,肌壁间的肌瘤受子宫收缩的挤压,被推向宫腔,宫腔镜下的电切可能一次无法切除干净,在切的不干净的情况下,可能要二次切除,所以患者可能会有出血现象。生育年龄女性在雌激素水平较高的情况下,肌瘤可能会再次生长,所以要进行二次切除。

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