如果患者咳痰时带血，可能是由于肺癌、肺结核、支气管扩张合并咯血、肺吸虫病等疾病引起的。

1、如果患者痰中带血，通常是痰液中包含血液或血红蛋白引起的，常见于肺癌、肺结核、支气管扩张合并咯血，还可见于肺吸虫病，如果患者是粉红色泡沫样痰，通常是急性肺水肿、心衰导致的，如果患者是铁锈色的痰，通常是大叶性肺炎、肺栓塞导致的。

2、痰中带血在呼吸系统疾病中属于急症，无论什么原因出现了痰中带血的表现，患者都应及时到医院就诊，以免耽误诊治。