如果患者吐痰有血丝，通常是肺部疾病、鼻腔问题、咽腔问题引起的。

1、如果患者有痰中带血的表现，最常见的原因是肺部因素引起的，比如支气管扩张、肺结核、肺癌，还有一些少见的原因，包括肺栓塞、结缔组织病引起的肺间质纤维化，患者可能有少量痰中带血的表现。

2、如果患者的鼻腔有问题，也可能会有痰中带血的表现。

3、如果患者的咽腔有问题，比如嗓子有病变、破损，也会导致咳出的分泌物中带血。