判断甲状腺结节的良恶性主要从几个方面来，首先从病人的症状，病人的症状可以是没有任何感觉的，无意中发现的这种结节，假如说病人的症状里边有声音嘶哑，就要考虑有恶性的可能性，或者出现呛咳，气管的压迫症状等等，第二个从体格检查来方面来说，假如这个结节的质地比较硬，恶性的可能性就大，假如说肿块非常的柔软，一般就是良性的，它的恶性的可能性就小，第三个方面就要从特殊的检查，比如说B超，所有的甲状腺结节首选的检查就是B超检查，B超的检查能非常明确的来判断甲状腺的这种性质，比如说良性的就是甲状腺的结节边界比较清晰，血供不太丰富。

而恶性的一般来说就是甲状腺的边界不清晰，而且它的纵横比，也就是说前后径大于它的左右性，纵横比大于1，里边有细小的钙化，这些都是恶性的征象，第三还可以通过甲状腺的扫描核素扫描，核素扫描假如说是冷结节，这种恶性可能性就有，如果是热结节，甲状腺癌的可能性就非常小了。