甲状腺乳头状癌手术后注意什么

闫国诚

主任医师

西电集团医院 普通外科

01:56

甲状腺乳头状癌手术根据手术病理的分期,切除的范围不一样,是有所区别的,甲状腺如果说是一个双侧甲上全切的,术后有可能还要复发,所有的甲状腺乳头状癌的术后基本上都要终身服用甲状腺素的替代产品,一般来说在术后一个月开始监测,TSH也就是血清促甲状腺素,根据TSH的水平来决定患者服药的剂量,这里边一般跟手术的方式,手术切除的甲状腺的多少有关系,假如说做了一个单侧叶加峡部的切除,它可能需要服药的量就小一些,假如说做的是双侧叶,全部切除的话,服药的量就大一些,还根据复发的危险因素不同,而服用的量控制的剂量也不一样,比如说是一个高危的高复发危险因素的人,就需要把TSH控制在0.1mmol/L,但是假如说一个低危因素的人,仅仅需要把甲状腺TSH控制在0.1~0.5之间就可以了,所以服用的量也就相对来说减少一些。

甲状腺激素服用的剂量,不是说越高越好,它其实有很多一定的副作用的,比如说一个亚临床的甲亢,TSH是<0.1,但是T3、T4是正常的,这种情况如果长期存在下去,对心脏的这些代谢是有一定危害性的、对于老年人来说,还可以引起骨质疏松等等的并发。

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