如果患者大便出血但没有疼痛的表现，可能是上消化道出血、下消化道出血、消化道肿瘤引起的。

1、如果患者便血，首先要找出原因，根据大便的性状判断出血的部位。

2、如果患者的大便是柏油样便，通常考虑为上消化道出血，常见于消化性溃疡，比如胃溃疡、十二指肠溃疡。

3、如果患者是黑便，伴有消瘦和体重下降的表现，应考虑为胃部肿瘤。

4、如果患者的血是鲜红或暗红色的，则考虑为下消化道出血。