上火性牙痛可能是身体抵抗力下降导致的疼痛，牙髓性牙痛是牙神经炎症导致的疼痛。

1、上火性牙痛是身体抵抗力下降导致的，是口腔溃疡、口腔疱疹、根尖周炎等疾病的总称。

2、牙髓性牙痛的主要特征是冷热刺激性疼痛和自发性疼痛，夜间疼痛比白天严重，患侧也会有牵扯痛。

3、患者具体是哪种疼痛，一定要去医院找牙医明确诊断，对症治疗，不建议自己服药。