不能只通过胃蛋白酶1来确定患者是否有癌症。

1、胃蛋白酶1的减少表明患者可能有萎缩性胃炎，确诊时应分析与胃蛋白酶原2的比值，只有综合判断，才能确定患者是否有萎缩性胃炎，但即使有萎缩性胃炎，也不一定是胃癌。

2、单纯检测胃蛋白酶原1，不能判断患者是否有胃癌，要具体分析。