2015年的指南中指出当大三阳的患者DNA定量大于10的5次方拷贝/毫升、ALT大于正常值两倍，或是DNA定量大于10的4次方拷贝/毫升、ALT大于正常值两倍的小三阳患者是需要进行抗病毒治疗的，但2019年中指南将抗病毒的治疗范围扩大了很多倍。

1、患者是否要进行抗病毒治疗，不可以仅依据看乙肝DNA定量值来判断，还需要结合患者的肝功能、B超、年龄以及家族史。

2、2019年指南指出在排除饮酒等情况下，当乙肝DNA阳性患者的转氨酶多于正常上限值，就要进行抗病毒的治疗。

3、若转氨酶不高但患者大于30岁，并且存在肝病家族史时需要进行抗病毒的治疗。

4、转氨酶正常但患有肝硬化的病人也是需要进行抗病毒治疗的。

5、患者在肝硬化失代偿期、肝衰竭期、肝癌、肝移植、免疫力低下时，需要进行抗病毒的治疗。