首先要找到坐骨神经痛的病因，然后进行阶梯式的治疗，分别是药物、理疗、微创、手术治疗，如果病人的坐骨神经痛同时合并有下肢力量明显减弱的表现，甚至合并马尾神经损伤，则不建议进行保守治疗。

1、坐骨神经痛和屁股疼痛是不一样的，坐骨神经痛通常是放射性的疼痛，单纯的臀部疼痛不是坐骨神经痛。

2、最常见的臀部疼痛的原因是梨状肌综合征，患者可以进行理疗、封闭、手术治疗。

3、如果患者是由于椎间盘突出引发的坐骨神经痛，则要针对椎间盘突出进行治疗，保守治疗有药物治疗及理疗，最常用的治疗方法是椎间孔镜治疗。

4、如果患者是椎间孔狭窄，进行保守治疗效果不佳时，则要进行手术治疗。