下肢水肿的原因
- 病情描述：
- 晚上感觉下肢水肿是为什么？
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张键副主任医师
西安交通大学第一附属医院 皮肤科
下肢水肿是长期站立最常见的原因，病人静脉曲张或老年下肢静脉回流功能退化也有可能。下肢水肿也可见于肾功能不全的患者，由于肾脏的引流功能减弱，导致多余的水不能成功排出，会累积在体内下部，发生下肢水肿。心力衰竭的患者，尤其是右心力衰竭的患者，会发生下肢浮肿。
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李晓莉副主任医师
西安交通大学第二附属医院 皮肤科
长时间引起下肢水肿的原因，主要是因为长时间坐着，下肢静脉血液循环紊乱，导致静脉回流梗阻，也可能是神经压迫或局部关节炎，引起血液循环紊乱。下肢水肿，先站起适当的运动或热水泡脚，促进血液循环以减少水肿。积极治疗关节炎，可配合合理按摩减轻水肿，夜间睡眠提高腿部。
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
下肢水肿是临床常见病，引起下肢水肿的疾病很多。遇到水肿类疾病，要区别对待，根据不同的原因区别对待。一般来说，水肿有两个原因:全身性疾病和下肢水肿仅由全身性疾病的部分表现和局部病变引起，主要表现为下肢水肿。常见的全身性疾病包括心力衰竭引起的心源性水肿；肾病综合征等肾脏疾病引起的肾源性水肿；肝炎、营养不良性水肿、经前期紧张综合征、药物性水肿、特发性水肿等肝病引起的肝源性水肿。
下肢水肿是什么原因引起的
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
下肢水肿的原因很多，包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、下肢静脉瓣膜功能不全引起的水肿。不同年龄组水肿的原因不同。对于老年人来说，心源性水肿是常见的，主要是由于心力衰竭，导致全身水肿，尤其是腿部水肿，这可以通过心脏彩色多普勒超声明确诊断。肝源性水肿和肾源性水肿都是低蛋白引起的，可以通过肝肾功能和尿常规明确诊断，补充蛋白后会缓解。
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牟宽厚 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 皮肤科
女性下肢水肿患者应询问其既往病史、既往心肌梗死或冠心病、高血压等，排除下肢水肿的发生是否由肾功能不全或心力衰竭引起。月经失调或更年期妇女下肢水肿可能是内分泌失调所致。
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时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
发生双下肢水肿，首先需要排除心脏方面的病变所致，如右心功能不全，同时，还需要注意病人除了双下肢水肿外，是否还有颈静脉怒张、肝、肺等一些情况。关注病人活动后是否有胸闷，喘息现象。此外，双下肢水肿还需排除一些肾脏、肝脏的病变。在必要时，若出现肾功能异常，需到肾内科进行相关检查及相关治疗，患者应注意良好的饮食习惯，避免过度饮水。
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
脚踝水肿可以由多种原因引起。如果是单侧踝关节水肿，可能是局部外伤后局部肿胀水肿所致。另一个原因可能是下肢静脉阻塞引起的踝部水肿，可能是下肢淋巴阻塞引起的。如果出现双下肢踝部水肿，可能是心力衰竭、肾功能衰竭或全身低蛋白血症所致。如果症状为脚踝或下肢轻度水肿，则常见心力衰竭。如果是全身性水肿，高度怀疑是肾功能衰竭或全身性低蛋白血症所致。
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双腿浮肿的原因很多，但男女之间没有特殊区别。如果中年妇女双腿浮肿，首先要检查是否有甲状腺疾病。甲状腺功能减退时，双腿可能有粘液水肿，其他症状也可能伴有。进一步检查需要检查甲状腺功能。
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如果出现下肢水肿，首先检查是否有其他不适症状。如果下肢水肿伴有尿量减少、全身性水肿，则应首先考虑肾功能异常，导致水和钠在水中的储存排泄障碍。一般要去医院做尿常规和肾功能检查。如果尿常规中蛋白质水平高，尿浓度水平异常，肾功能中肌酐、尿素水平异常，则可明确诊断。如果下肢水肿伴有胸闷、气短、咳嗽、不能平躺等症状，需要考虑是否有心力衰竭。如果下肢水肿3-5天没有好转，就要去看医生，查明水肿的原因。
消下肢水肿的最快方法
时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
在出现下肢水肿的情况下，如何以最快的速度消除症状，需要首先弄清具体水肿的原因。发生下肢水肿，多见于一些老年心脏病患者，由于心脏功能较差，会引起心脏血液回流紊乱，因此可引起低位性水肿。此病一方面可使患肢抬高，促进血液回流，另一方面可采用地高辛等强心药，同时可采用呋塞米利尿，多数能迅速改善水肿症状，可服用药物改善，严重的可考虑手术治疗。
