子宫肌瘤如何手术，需要根据子宫肌瘤的大小，患者的症状、子宫肌瘤生长位置来决定。

如果患者是黏膜下肌瘤零型或者I型，可以通过宫腔镜治疗；如果是肌壁间肌瘤往浆膜层凸，最好是用腹腔镜将肿瘤去掉；如果考虑子宫肌瘤存在恶变的情况，要考虑开腹手术治疗，因为腹腔镜粉碎肌瘤，可能会导致细胞、碎血流到腹腔继发肌瘤的生长；总而言之，子宫肌瘤的治疗方法，没有固定的模式，需要具体情况具体对待。