前置胎盘危险吗

病情描述：
我就是在前两天去做相关检查了B超，前置胎盘，胎儿没问题，现在已经一直不间断出血一个星期，量少，断断续续，已经是第三次出血了，前置胎盘危险吗？

王会茹主任医师

西安市第四医院 围产医学中心

如果是前置胎盘，这是危险的。万一出血，它会造成 大量出血并威胁母亲和孩子的安全。要是出血，你必须住院剖腹产。要是仅仅是在流血，也可以继续在家里观察，但是需要卧床休息，要是出血增加，必须及时检查。

樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院 妇产科

胎盘前置通常情况下是有危险的，这是因为胎盘粘附在子宫下半部分，整个覆盖，部分覆盖，或碰触子宫颈边沿，很有可能引起大出血。建议注意胎盘前置，最好立即卧床休息、有出血等情况立即就诊。

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胎盘前置很危险吗

李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
前置胎盘很危险。正常胎盘应附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁。妊娠28周后，胎盘附着于子宫下部，胎盘下缘到达或覆盖内宫颈，位置低于胎儿外露部分，称为前置胎盘。由于妊娠晚期前置胎盘，可能会发生突然、无痛的阴道出血，这是前置胎盘的典型症状。因为妊娠晚期子宫峡部峡部逐渐变长形成子宫下部，肌肉发育差，子宫收缩和肌层收缩能力也弱。

前置胎盘有什么危险

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘很危险，是妊娠期严重并发症之一。由于孕中晚期子宫下段的拉伸胎盘不能随之运动，故容易出现剥脱出血。如果子宫切口没有办法避开胎盘，而且孩子出来之后，子宫下段的肌层都比较薄，收缩的比较差。如果胎盘位置没有得到纠正，建议密切观察肚子疼和阴道出血的情况。

胎盘低置几个月最危险

李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
胎盘边缘距宫颈2厘米以内。胎盘下移大多数情况下没有危险，但如果有子宫收缩，往往会导致胎盘下移出血，甚至大出血。因此，在妊娠晚期，尤其是妊娠36-37周后，子宫收缩的概率增加，胎盘出血的风险也相应增加。胎盘凹陷不同于完全性前置胎盘，是指胎盘完全覆盖宫颈内部。完全性前置胎盘需要剖宫产终止妊娠，而低位胎盘如果没有产前出血可以经阴道分娩。当然，如果在试产过程中出现出血，也要及时转剖宫产，但这种情况比较少见，大部分胎盘可以通过阴道顺利分娩。

胎盘前置状态是什么意思？

李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
前置胎盘当发现胎盘更靠近宫颈，一般低于宫颈，在7cm以内时，称为前置胎盘。但前置胎盘要到孕中期，也就是28周才能确诊。所以在28周之前，如果b超提示前置胎盘不紧张，就不会诊断为前置胎盘。正常胎盘位于子宫体前后壁和侧壁，所以28周前只是前置胎盘。28周后，如果胎盘位于宫颈< 7 cm，部分或全部覆盖宫颈，称为前置胎盘。前置胎盘属于低胎盘状态。怀孕期间，80%-90%的胎盘会随着子宫体的增大而伸展至正常位置。

胎盘后壁是什么意思

樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
胎盘后壁是正常妊娠位置。孕晚期胎盘一般处在子宫的前壁、后壁和侧壁。胎盘前置对产妇和胎儿都有危险，并且在妊娠结束时容易重复无痛性阴道出血。因此，胎盘后壁是正常位置。

胎盘前置是什么意思？

李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
前置胎盘是指胎盘位置发生了变化。怀孕28周后，如果胎盘位置低于胎儿先露部分，附着在子宫下部甚至覆盖子宫内口，称为前置胎盘，即胎盘低。胎盘的正常位置一般在胎盘子宫底部或其周围，而不在子宫下部。主要临床表现为妊娠，尤其是妊娠晚期或分娩期，是妊娠的严重并发症之一。阴道出血的时间、数量和频率与胎盘的类型有关。前置胎盘的程度随着妊娠和分娩的进展而变化，因此前置胎盘的诊断时机和分类是不同的。

帆状胎盘什么意思

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
正常的脐带一般附着在胎盘上面，但有一种发育特殊的情况就是帆状胎盘，帆状胎盘是指脐带通过胎膜附着于胎盘的边缘。此时当脐带附着的血管受到挤压时，比较容易出现胎儿窘迫，胎死宫内的情况发生。帆状胎盘是特殊类型的胎盘，一般不能经阴道分娩，经阴道分娩危险较大。如果帆状胎盘并发血管前置、破裂、出血有可能会造成胎儿窘迫，并且短时间内有可能危及到胎儿的生命。

前置胎盘怎么矫正

樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
无法矫正前置胎盘，前置胎盘会随着怀孕、胎盘生长、胎儿大小和位置的增加而增加，如果位置的适当改变会使前置胎盘问题得到解决。然而，没有办法通过外力或治疗改变前置胎盘。

胎盘下缘达宫颈内口

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
胎盘下缘达宫颈内口，要根据不同的孕周进行不同的判断，如果胎盘下缘距离宫颈内口小于7cm，没有达到宫颈内口，称为胎盘低置，如果是瘢痕子宫，而且胎盘附着在子宫前壁，要考虑凶险性前置胎盘的可能性，这种情况非常危险，要到医院找专业的医生进行处理。

怀孕出现褐色血正常吗

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
孕期褐色血液异常，任何孕期都有阴道出血发生，无论出血量多少，颜色是鲜红色、褐色、褐色还是黑色，都属于异常，需要进一步查找原因。如果妊娠早期出现阴道褐血，可能是先兆流产或宫外孕。先兆流产主要表现为妊娠早期小腹隐痛，伴有少量阴道出血。超声检查可显示宫腔内存在孕囊和卵黄囊，从而确认宫内妊娠。先兆流产的胎儿大多预后较好，可以休息，可以适当药物治疗，防止流产，大部分可以自行恢复。阴道出血持续1-2周，大部分没有效果。如果出血时间达到2周以上，出血量逐渐增加，超声下看不到胎心搏动，有可能发生流产、胎儿停搏。妊娠中晚期阴道褐色分泌物，前置胎盘所致，应慎重。前置胎盘一旦引起出血，出血量可能会逐渐增加，前置胎盘阴道出血往往是无痛性阴道出血，需要通过超声检查来鉴别。如果诊断为前置胎盘，必须积极给予流产治疗，并密切观察。