一般情况下，病人的牙齿不同、位置不同、反应不同、感染程度不同，在根管治疗中，首次封药的意义也不相同，医生应根据病人的具体情况，进行调整。

1、若病人的污染较轻，通常一次的根管治疗即可，若污染相对较重，根管系统可能已经都被污染，可能需分几次进行治疗。

2、若病人正处在急性期，只能先进行急性的处理，具体治疗几次，并无统一的结论。

3、如果病人根管系统的感染较重，或牙髓反应的活力较旺，可能需采用封杀神经的药，第二次再进行其他的处理。