直接胆红素偏高
- 病情描述：
- 医生说我直接胆红素偏高，请问怎么办？
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张超副主任医师
西安市第三医院 消化内科
首先，应该明确直接胆红素高的原因。高直接胆红素通常表示胆汁排泄障碍，许多疾病在临床上可引起高直接胆红素。对于长期饮酒和过度肥胖引起的脂肪肝引起的直接胆红素偏高，一般可通过调整饮食结构和适当的体育锻炼恢复正常。如果它是由乙型病毒性肝炎引起的，如果病毒的脱氧核糖核酸含量显著增加，也应给予抗病毒治疗。
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邹百仓副主任医师
西安交通大学第二附属医院 消化内科
直接胆红素水平高有两个原因。一个是由肝脏合成的直接胆红素的量显著增加，这可能导致高水平的直接胆红素。二是胆红素直接排出有障碍。例如，如果胆道阻塞，直接胆红素也会增加。在胆道梗阻的情况下，胆红素的增加通常主要是直接胆红素，这需要及时检查。
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直接胆红素偏高的危害
邹百仓 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
直接胆红素增高可导致机体代谢障碍，消化吸收功能紊乱等。直接胆红素偏高一般由胆汁淤积性黄疸或肝细胞性黄疸导致。患者应该注意饮食结构，不能暴饮暴食，应该少食多餐，
直接胆红素偏高的原因
邹百仓 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
直接胆红素，也称为结合胆红素，是一种在肝脏中合成的胆红素。这种胆红素在人体血液中也有一定的波动范围。如果直接胆红素过高，可考虑轻度肝功能障碍。它与患者的日常生活习惯有关，如吸烟、饮酒和过度劳累。
总胆红素和间接胆红素偏高的原因
徐心 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
胆红素是人体的正常代谢产物。它在衰老和受损的红细胞中从血红素转化而来。胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素加间接胆红素称为总胆红素。总胆红素的增加可分为直接胆红素增加型，间接胆红素增加型和混合型。直接胆红素增加型主要见于梗阻性黄疸，梗阻性黄疸可分为肝外梗阻和肝内梗阻，肝外梗阻多见于胆结石，肝内梗阻多见于肝内胆汁淤积。
总胆红素偏高的原因和危害
邹百仓 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
根据总胆红素水平和间接胆红素与直接胆红素之比。如果直接胆红素是主要原因，常见的原因是胆管肿瘤、结石、胆管炎、胆道蛔虫病等。如果间接胆红素是主要原因，应考虑先天性溶血或葡萄糖醛酸酶功能异常。
间接胆红素偏高
邹百仓 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
间接胆红素也称为未结合胆红素。一般来说，它的升高主要是由溶血性贫血或遗传问题引起的。如果除间接胆红素外，直接胆红素和总胆红素也升高，并有其他症状，那么这种情况需要治疗。如果检查肝功能，只有间接胆红素偶尔升高，这不一定意味着有问题。
总胆红素偏高
邹百仓 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
总胆红素升高时，最主要的看是直接胆红素和间接胆红素有没有同时出现增高的情况。比如胆管阻塞或者肝外的胆管阻塞，一般可以通过调整饮食和适当的运动，就可以达到很好的缓解。有条件的话建议可以到医院检查腹部超声，排除肝胆占位性病变。
总胆红素多少算偏高
王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
总胆红素的正常值为1.7-17umol / L，因此，如果临床检查的值超过17，则可以认为总胆红素的升高，直接胆红素或间接胆红素的升高或两者皆有之，可引起高总胆红素，总胆红素升高的原因很多，可能是生理性或病理性的，若为病理性的，可能是由良性疾病或肿瘤疾病引起的。
总胆红素和间接胆红素偏高的原因
王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
胆红素增加的原因很多，包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆系统疾病等，胆红素分为总胆红素，间接胆红素和直接胆红素，肝在胆红素的代谢中起重要作用，包括肝细胞吸收，结合和排泄血液中未结合胆红素的三个过程，如果这些过程中的任何一个受阻，胆红素将在血液中积聚并出现黄疸。
