目前，扩张型心肌病的病因尚不明确。

1、肠道病毒感染的假说表示曾经在扩张型心肌病患者的心肌活检当中监测到了肠道病毒的RNA；

2、基因缺陷的假说认为20%的扩张型心肌病患者具有家族史；

3、免疫调节机制的异常也可能会导致扩张型心肌病的发生；

4、目前提出的假说是否还存在其他的影响因素，仍有待于科学研究的进一步证实。