一般情况下，三岁小孩说话不清楚可能是与听力系统异常、发音器官异常、语言环境不良、智力发育异常等因素有关。

1、听力障碍有可能会导致孩子语言模仿困难、说话不清，需到医院就诊，医生会针对孩子的听力问题进行相应的检查、训练及处理。

2、舌系带过短等问题有可能会导致孩子说话不清楚，此时单纯的语言训练是不够的，需采取专门的处理。

3、部分患儿的家长本身说话就不清楚，孩子没有较良好的语言环境进行模仿。

4、如果孩子存在智力发育迟缓的问题，他对语言的理解就可能会存在困难。