4a一般指的是BI-RADS分类的4a，BI-RADS4a类的恶性风险为3%-10%，BI-RADS4b类的恶性风险为10%-50%，BI-RADS4c类的恶性风险为50%-95%，BI-RADS5类的恶性风险很高，达到95%以上，BI-RADS6类指患者已经确诊为乳腺癌了。

1、BI-RADS分类是乳腺影像学检查分类系统的简称，BI-RADS分类一共有6类，第一类是BI-RADS0类，指都是影像学的评估不完全，BI-RADS1类指未发现任何的异常，BI-RADS2类指患者存在一些良性的改变，主要是与乳腺增生症有关的改变，BI-RADS3类主要指病人有患良性肿瘤的可能，而BI-RADS4类分为三个亚类，包括了BI-RADS4a类、BI-RADS4b类及BI-RADS4c类，

2、BI-RADS4a类的恶性风险并不是很高，仅有3%-10%，但通常BI-RADS4类以上的结果，包括4a、4b、4c、5类，患者均需进一步的明确诊断，最好的、最简单的、最直接的方法就是穿刺活检。