一般情况下，需要在医院做相应的检查后，才可以判定是否需要拔牙，当牙量远大于骨量时，就需要拔牙了，但当牙量与骨量匹配较好时，是无需拔牙的。

1、医生会根据患者牙齿牙列的X线片，以及头颅定位片，判断牙量于骨量的匹配程度，当牙量远远大于骨量时，需要进行拔牙，当牙量和骨量匹配较好时无需拔牙；

2、由于成人牙齿长在牙槽窝里已经很长时间了，矫形是非常缓慢的过程，需要的时间较长，而拔牙患者需要的时间可能更长，应根据情况判断牙齿的矫正时间，但成年人一般都需要两年时间左右。