膀胱过度活动症是什么原因引起的
- 病情描述：
- 膀胱过度活动症是什么原因引起的？要如何治？
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李旭东副主任医师
西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
目前，初步认为它与逼尿肌不稳定、膀胱超敏反应、尿道和盆底肌肉功能障碍、精神因素、激素水平紊乱和许多其他原因有关。其主要临床表现为尿频、尿急、尿痛、尿失禁和夜尿等排尿不适症状。
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朱国栋副主任医师
西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
膀胱过度活动在临床上很常见，主要是女性患者。膀胱过度活动的根本原因是膀胱的逼尿肌不稳定，轻微刺激会导致膀胱逼尿肌收缩，从而导致膀胱过度活动。膀胱过度活动症患者在生活中会因咳嗽、大笑、弯腰等动作导致排尿，增加腹部压力，严重影响患者的生活质量，给其生活带来很大困扰。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
首先，女性尿频尿急的临床症状最常见的原因是尿路感染。尿常规检查可发现尿路感染。革兰氏阴性菌是引起尿路感染最常见的细菌。因此，喹诺酮类抗生素或第三代头孢菌素类抗生素是有效的治疗方法。膀胱过度活动症也是女性尿频尿急的常见原因。在诊断膀胱过度活动症时，应排除尿路感染或腺性膀胱炎引起的尿频尿急。目前膀胱过度活动症病因不明，主要考虑逼尿肌持续痉挛引起的尿频尿急症状。用药时请遵医嘱。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
人体在摄入水分以后，会通过机体的化学感受器以及压力感受器来产生抗利尿激素，需要排除病理方面的情况，比如前列腺炎，膀胱炎，或者是膀胱过度活动症等。一般来说是考虑膀胱过度活动症引起的，是由于各种原因导致膀胱粘膜兴奋，频繁的收缩，由于膀胱内或者是尿道内存在大量的炎性物质，在炎性物质的刺激下，导致出现患者想排尿的情况。病人会出现尿频、尿急，排尿不尽症状。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
许多疾病可能导致夜间排尿过多。女性夜间多尿可能是由膀胱过度活动、尿路感染、肾炎和其他疾病引起的。膀胱过度活动是一种膀胱功能下降和膀胱括约肌功能异常的现象，这将导致排尿次数增加。尿路感染是由整个尿道的炎症引起的，可刺激尿频，并伴有尿急和疼痛。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
女性尿频、尿急、尿不完全一般需要考虑与膀胱过度活动和急性膀胱炎有关。急性膀胱炎除了这些临床症状外，还可能伴有尿痛、下腹痛、不适等临床症状。如果患者没有疼痛症状，基本可以排除急性膀胱炎的可能性。建议患者及时到医院进行尿常规和尿动力学检查，以确诊。急性膀胱炎尿常规异常，膀胱过度活动症尿常规正常。一旦确诊膀胱过度活动症，建议服用索利那新进行调理治疗。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
女性尿急和无法排尿的最常见原因包括尿路感染、压力性尿失禁和膀胱过度活动综合征。最常见的尿路感染是膀胱炎，由病原微生物引起。尿痛常伴有尿频、尿痛，严重者可出现血尿。然而，压力性尿失禁经常发生在打喷嚏、咳嗽、大笑或剧烈运动时，此时腹部压力增加。由于尿道括约肌松弛或尿道与膀胱夹角过大，膀胱内压力直接冲击括约肌，尿液溢出。膀胱过度活动综合征是一组症状，其病因目前尚未完全阐明。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿急是一种突然强烈的排尿欲望，很难靠主观意志延迟排尿。每次排尿量都很小，尿频往往存在于尿急中。正常情况下，由于膀胱功能和容量正常，环境条件不允许，有排尿感可以延迟排尿，有尿急则无法控制排尿。许多人有尿路炎症或膀胱活动过度，导致尿急。对于尿急，一定要找出尿急的原因。最常见的原因是膀胱出口梗阻、神经源性膀胱功能障碍、泌尿生殖系统感染、膀胱活动过度等。男性患者可能是前列腺增生引起的。
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刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
一喝水就想上厕所，很可能是膀胱活动过度引起的。往往是由于控制膀胱的神经过敏，导致立即形成排尿。尿流动力学可以做出明确的诊断。目前膀胱过度活动症主要采用口服药物治疗。可供选择的药物有黄酮胡椒碱片、托特罗定片、米拉贝龙片和索利辛片。如果口服一种药物2-4周，可以有效缓解症状。同时还可以配合一些补肾益气的中成药，如金匮肾气丸、六味地黄丸等，也可以有很好的治疗效果。用药时请遵医嘱。
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正常每天排尿的次数是5-6次，每次尿量约300mL，病理性的尿频甚至可以多达十几次。女性总是小便，可能是膀胱炎，也可能是膀胱过度活动症，尿路感染是由于致病微生物通过尿道口逆行感染到泌尿系统，而导致的一种急性炎症。膀胱过度活动症，建议可以通过服用托特罗定来进行治疗。急性膀胱炎建议可以服用头孢类的消炎药或者是喹诺酮类的消炎药来进行治疗。用药时请遵医嘱。
