慢性肾炎的症状
- 病情描述：
- 慢性肾炎的症状
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陈钊主治医师
西安交通大学第二附属医院 肾病内科
患者可能有相当长一段时间无症状的异常尿常规(尿检时发现蛋白尿和血尿)。蛋白尿和/或水肿是大多数患者的首要症状。轻度病例只有轻微的面部、眼睑和下肢水肿。严重病例可能会出现全身水肿，甚至胸腔和腹腔积液。早期出现疲劳、腰酸、食欲不振、夜尿等。
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徐玉祥主任医师
西电集团医院 肾病科
所谓慢性肾小球肾炎是指慢性肾小球肾炎，因为免疫功能障碍会攻击肾小球的滤过屏障，所以当血液从肾脏中被过滤出来时，血液中的蛋白质和红细胞就会漏出。由于尿液中存在这些物质，尿液泡沫会增加，这是慢性肾炎的常见症状。
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾炎可分为急性肾炎、慢性肾炎和急性肾炎。急性肾炎患者主要表现为一过性血尿、蛋白尿、水肿和高血压。基本上，急性肾炎往往伴有上呼吸道感染的前驱症状。对于急性肾小球肾炎患者，主要临床表现为进行性肾功能进展和少尿。建议做肾活检，治疗措施主要包括激素脉冲疗法和血浆置换疗法。慢性肾小球肾炎患者常表现为血尿、蛋白尿和肾功能进展缓慢。慢性肾小球肾炎患者的治疗主要包括降低尿蛋白、降血压和肾脏保护，并可服用肾脏保护药物。具体用药在医生指导下使用。
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
急性肾盂肾炎的症状与感染程度有关，可分为全身症状和泌尿系统症状；全身症状是发烧、发冷和头痛。有些患者可能会出现全身酸痛和恶心呕吐等消化道症状。患者体温可达38℃以上，多表现为松驰性发热，也可表现为漏诊性发热或间歇性发热。少数患者在血培养时可能出现革兰阴性杆菌菌血症。泌尿系统症状主要是尿频、尿急、疼痛、排尿困难，少数患者有不典型的泌尿系统症状。此外，有些患者可能会有腰痛的症状。每个病人都有不同程度的下腰痛，但大多数表现为钝痛或酸痛。体检时，肋角、输尿管点可能有压痛或叩诊痛；慢性肾盂肾炎临床表现复杂，全身性疾病和泌尿系统局部表现相对不典型。部分患者仅表现为无症状菌尿；约有一半患者有急性肾盂肾炎病史，然后出现不同程度的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰疼及夜间尿量增多等肾小管损害，严重者可逐渐发展为慢性肾功能衰竭；急性肾盂肾炎患者的临床症状与急性肾盂肾炎一致。
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
患肾炎后有很多症状，最常见的是尿沫增多，持续时间长。有些患者会出现水肿，主要体现在下肢和眼睑，甚至引起胸腔和腹腔积液。其他患者会出现肉眼血尿。超过80%的患者可能会有高血压，这就是所谓的肾性高血压。当肾炎严重，发生肾功能衰竭时，可引起各种器官的问题和相应的症状。肾炎可分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎常见的临床表现为急性血尿、蛋白尿、水肿、高血压或一过性氮质血症，多为感染所致，病程自限，无明显后遗症。
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陈钊 主治医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾小球肾炎根据其发病、急性缓解和预后可分为急性肾小球肾炎、快速进展性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。其症状主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，称为肾炎综合征。除了上述症状外，患者还可能会出现疲劳、虚弱、腰疼、食物摄入不足、尿量减少等症状。
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轻度慢性结肠炎可能没有明显的症状，每个人的敏感度不同。部分慢性结肠炎患者可能出现腹胀腹痛，常出现下腹胀痛或腹部隐隐作痛等常见症状。部分慢性结肠炎患者可能改变大便习惯，部分患者可能出现腹泻症状，或大便不成形，或大便便秘，腹泻交替，或排便后症状缓解。一般慢性结肠炎没有特别严重的症状。如果出现腹泻加重、大便带血明显、明显乏力消瘦或皮肤轻度发黄等严重症状，应及时到医院检查慢性结肠炎是否有变化。最常用的结肠镜检查，可以排除很多疾病。
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慢性肝炎早期症状不明显，许多慢性肝炎病人全然无任何症状。轻度慢性肝炎症状较轻，乏力、食欲减退、厌油、肝区隐痛不适，可伴腹胀、恶心、腹泻等;肝脏大小正常或稍肿大、质软有轻度压痛，脾脏多无肿大。中、重度慢性肝炎症状较重，多有中度黄疸，疲乏无力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区隐痛;常有黄疸、蜘蛛痣、肝掌。
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慢性胆囊炎往往是由于胆囊内结石长期存在，导致胆囊功能异常，或反复发作急性或亚急性胆囊炎，最终形成慢性胆囊炎。慢性胆囊炎的症状和体征没有急性胆囊炎明显，但没有具体的症状和体征。如果慢性胆囊炎患者处于急性发作期，则可与急性胆囊炎一致，引起右上腹疼痛或右肩背部疼痛不适，也可引起右上腹长期隐痛和饱餐后腹胀嗳气。而无症状的慢性胆囊炎患者，往往在手术中发现。
