糖尿病1型和2型区别
- 病情描述：
- 糖尿病1型和2型区别是什么？
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何好臣副主任医师
中国中医科学院西苑医院 中西医结合科
1型糖尿病和2型糖尿病的区别是非常明显的，1型糖尿病通常发病年龄是比较年轻的，可能会在30岁以前发病，2型糖尿病通常有一个家族史的遗传倾向，往往在中老年起病，主要发病机制是胰岛素抵抗和胰岛素缺乏为主。
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1型和2型糖尿病是糖尿病的两种类型。糖尿病可以简单分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊型糖尿病和妊娠期糖尿病。2型糖尿病是最常见的类型，占所有糖尿病的90%以上。2型糖尿病是由遗传因素和环境因素共同作用引起的一种非常复杂的遗传病。发病机制有很多，主要表现在两个方面:首先是胰岛素分泌不足；另外是组织对胰岛素不敏感，导致血糖升高。治疗中可使用口服降糖药控制血糖，但当2型糖尿病病程过长，胰岛素分泌功能非常差时，则需要添加胰岛素来控制血糖。1型糖尿病约占所有糖尿病的5%，主要是由于自身免疫反应破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足，需要终身依靠胰岛素治疗来控制血糖。
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1型糖尿病和2型糖尿病，它们的发病机制是不一样的。l型糖尿病绝大多数是自己免疫性疾病，遗传因素在发病中起重要作用。二型糖尿病的发生也有遗传因素，环境因素等，不能满足体内糖代谢的需要。
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1型糖尿病比2型糖尿病更严重，因为1型糖尿病的发病年龄更年轻，多尿、口干、多饮症状更明显。1型糖尿病易发生糖尿病酮症酸中毒。这种类型的糖尿病，血糖易碎，即易挥发，不易调节，需要终生胰岛素治疗。
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1型糖尿病和2型糖尿病有明显的区别。首先，1型糖尿病发病年龄相对较小，除了部分成年人有晚发型和慢发型糖尿病，年龄普遍在30岁以上，一般在十几岁时发病；但2型糖尿病的年龄在40岁以上，近几年有年轻化的趋势。发病方式也不同。1型糖尿病较急性，多以酮症或酮症酸中毒开始；2型糖尿病通常缓慢而隐蔽，甚至因慢性并发症而被发现。症状也不一样。1型糖尿病症状典型，三多一少症状特别明显；2型糖尿病的症状可以是非典型的，一半的患者可以是无症状的。1型糖尿病不稳定，血糖波动大。2型糖尿病患者相对稳定。1型糖尿病的治疗是饮食控制、运动和胰岛素治疗。2型糖尿病是饮食、运动和口服药物相结合，部分患者还可以使用胰岛素。
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1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别在于，1型糖尿病多为青少年糖尿病，是胰岛素缺乏型糖尿病。患者终身需要胰岛素治疗。如果擅自停用胰岛素，容易发生糖尿病酮症酸中毒，危及生命。2型糖尿病是糖尿病发病率最高的人群，多见于成人。主要是多基因遗传和环境因素造成的。环境因素主要包括超重、肥胖、冠心病、高血压、高血脂和高尿酸血症。这种疾病的主要原因是胰岛素抗体的产生。
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1型糖尿病明显不同于2型糖尿病。1型糖尿病患者没有胰岛功能，需要依靠胰岛素来维持生命。大多数是年轻人，有典型症状和明显的多饮、多食和多尿症状。患者常患糖尿病酮症酸中毒，口服降糖药无效。
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1型糖尿病和2型糖尿病的区别在于发病机制不同，这决定了1型糖尿病和2型糖尿病的临床治疗方案不同。1型糖尿病是由于各种原因造成胰岛B细胞破坏，胰岛素分泌减少导致胰岛素绝对缺乏，血糖升高而引起的。2型糖尿病多是由于早期胰岛素抵抗，导致胰岛素功能障碍，然后血糖升高，也可能出现胰岛功能衰竭。在治疗方法上，1型糖尿病主要依靠胰岛素治疗，2型糖尿病可以尝试在早期使用口服药物降低血糖。