腺肌症的严重程度不是根据腺肌症的大小决定的，而是根据腺肌症的症状来决定的。腺肌症如果很小，但是导致患者出现痛经或者是月经量增多的症状，是需要进行治疗的，这种情况下的腺肌症也是较严重的；如果腺肌症较大，但是对患者没有造成严重的症状，也就没有那么严重。

因此，腺肌症是否严重不是根据腺肌症的大小决定的，而是需要根据患者的具体情况，进行评估才能决定是否严重。