肌酐多少是肾功能不全
- 病情描述：
- 肌酐多少是肾功能不全
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付荣国主任医师
西安交通大学第二附属医院 肾病内科
慢性肾功能不全可根据肌酐水平分为五个阶段。当肌酐为40-120微升/升时，肾功能正常。133-177微升/升的肌酐处于肾功能不全的代偿期。177-442微升/升的肌酐处于肾功能不全的失代偿期。肌酐在442-707微升/升时处于肾衰竭阶段。肌酐≥707微升/升处于尿毒症期。
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孟梅霞副主任医师
西安市第四医院 肾病内科
只要肌酐大于正常参考值范围，它就是肾功能不全。如果是急性肾功能不全，除了肌酐升高外，还可能出现少尿、无尿或高钾血症。
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肌酐700多下降到100
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肌酐700umol / L被认为是肾功能不全，可能是急性或慢性肾功能不全。如果肌酐本身从700umol / L减少到100umol / L以上，则急性肾功能不全可能性较大。此时，肾脏进入多尿期，可以恢复肾功能。大多数毒素会随尿液排出体外，并且血清肌酐会显著降低。
肌酐清除率正常值
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
内源性肌酐清除率是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标，常在肾功能试验前检查。正常值，每分钟80 ~ 120 ml/1.73 m2。当成人肌酐清除率低于每分钟80毫升时，表明肾小球过滤功能下降。如果降低到每分钟70 ~ 51 ml，属于轻度损伤；降至每分钟50 ~ 31毫升时，发现中度损伤。降低到每分钟30ml以下，属于严重损伤；降至每分钟20 ~ 10毫升为早期肾功能不全，提示慢性肾炎患者预后不良；晚期肾功能不全降至每分钟10 ~ 5毫升；每分钟不足5ml，为终末期肾功能不全。
怎样治疗肌酐高
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
如果是急性肾功能不全，必须积极寻找病因，并通过治疗恢复正常。如果是慢性肾功能不全，主要治疗目的是保护肾功能和延缓进展。同时，还应结合高血压、糖尿病等基础疾病的存在。
肌酐多少是正常
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肌酐超过正常值要小心。一般小于110。当肾小球滤过率降至正常的50%以上时，血清肌酐开始迅速升高。所以当血清肌酐明显高于正常时，往往说明肾功能已经严重受损。因为肌酐清除率也受肾小球浓缩功能影响，所以当肾浓缩功能受损时，血清肌酐是反映肾小球功能最可靠的指标。血清肌酐升高后，最重要的是采取治疗措施。虽然血清肌酐的增加可能不多，但肾功能损伤已经很严重了，因为肾脏有很强的代偿功能。轻中度损伤时，血清肌酐升高可能不明显。一般肾功能损伤超过80%时，血清肌酐升高明显。
肾功能异常的表现是什么呢？
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾脏的储备功能非常强。肾脏受损时，血清肌酐升高，肌酐清除率降低，称为肾功能不全。根据肾功能不全的程度和肾小球滤过率，将肾功能不全分为五个阶段。肾小球滤过率90-120mL/min正常；首先是60-90毫升/分钟；还有一个为30-60毫升/分钟；然后是15-30毫升/分钟；如果小于15毫升/分钟，我们称之为尿毒症期，即慢性肾病的5个阶段。当疾病达到尿毒症阶段时，需要进行肾脏替代治疗。由于肾功能处于不同的状态，患者的症状往往也不同。比如早期部分患者症状不明显，可能出现蛋白尿、镜下血尿、高血压，部分患者会出现头痛、水肿；随着血清肌酐的进一步升高和肌酐清除率的降低，会出现越来越多的症状。如并发肾性贫血可表现为面色不佳，表现为活动后心悸气短；如果毒素水平较高，患者可能会出现消化道症状，如恶心、食欲不振等；当后期血压很高时，常伴有头晕头痛。所以肾功能不同的患者，症状也不同。
正常肌酐值范围是多少
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肌酐的正常范围与年龄和性别有很大关系。一般男性肌酐正常范围在50~100微摩尔/升左右，女性正常值略低于男性，儿童更低。由于不同医院检测方法不同，正常上限在80-130左右不等。同时，肾功能与急诊科验血正常上限差异较大。要看肌酐是否超出正常范围，需要看当地医院的正常标准，不同医院的肌酐检测值没有可比性。同时看看有没有肾病，如果肌酐下降，就认为是营养不良。新生儿肌酐水平略高于成人，但有时由于不同医院检测方法不同，参考值也不同。
尿肌酐高说明什么
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
当尿肌酐增加时，建议抽血进一步检查血肌酐水平。如果血肌酐增加，可能考虑肾功能不全。尿肌酐升高是由于生理和病理原因，生理原因如吃太多肉、过度运动、服用一些维生素C、左旋多巴等药物可能会导致尿肌酐升高。
肌酐正常值是多少
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肌酐是人体新陈代谢产生的废物，主要由肌肉产生，最后由肾脏排泄。由于检测方法和方法的不同，肌酐的正常参考值也不同，例如40-80、45-104、45-133。以上参考值的单位为umol /L。肌酐升高通常意味着肾功能异常