蛛网膜下腔出血最常见的病因
- 病情描述：
- 蛛网膜下腔出血明显导致我头痛、恶心呕吐，这最常见的病因是什么？
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展淑琴主任医师
西安交通大学第二附属医院 神经内科
蛛网膜下腔出血是临床中常见的脑血管疾病，脑动脉瘤是脑动脉血管壁向外的膨出，据统计有80%的左右，可以在造影下或者是死亡以后尸体解剖可以发现动脉瘤。一般多发于基底动脉、大动脉分支，尤其是前半部就在生活里最为常见。
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李会琪主任医师
西电集团医院 神经内科
蛛网膜下腔出血通常是指脑底或脑表面血管破裂出血流入蛛网膜下腔。最常见的病因在年轻人中，主要是血管的畸形盒内的动脉瘤，动脉闭塞，颅内肿瘤卒中等，静脉血栓形成的病人、血液病的病人等都能引起蛛网膜下腔出血。
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左侧颞极蛛网膜囊肿
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蛛网膜囊肿根据病因不同可分为先天性和继发性，最常见的是先天性的。只有囊肿相对较大，可出现颅内占位症状。一般来说，可以通过脑部CT或MRI来确认。目前，治疗可采用，囊液内引流，即囊液引流至硬膜下腔或腹腔，钻孔将膀胱液体泵出体外。囊肿不与蛛网膜下腔相通，不能进入正常的脑脊液循环。所以可在囊肿壁切口，开颅摘除囊壁，使囊液与蛛网膜下腔相通。
外伤性蛛网膜下腔出血
高国栋 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 神经外科
这是外伤引起的蛛网膜下腔出血。由大脑底部或表面的病变血管破裂和血液直接流入蛛网膜下腔引起的一组临床综合征称为原发性蛛网膜下腔出血。由于脑室内出血，硬膜外或硬膜下血管破裂，血液渗透脑组织并流入蛛网膜下腔，这称为继发性蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血死亡率
展淑琴 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 神经内科
蛛网膜下腔出血的死亡率，如果以自发性蛛网膜下腔出血来说相对比较高的。如果出血量很大，往往抢救不及时，就会出现死亡。统计首次出血死亡率在5-10%之间。
蛛网膜下腔出血后遗症
展淑琴 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 神经内科
蛛网膜下腔出血后遗症的表现和严重程度主要取决于出血原因，出血量和脑组织损伤程度。后遗症可表现为单纯头痛，智力下降，排尿排便困难，行走不稳等症状，更为严重的是癫痫后脑积水，神经功能障碍等。但是，如果发现并控制了蛛网膜出血的原因，大多数其余症状可以缓解，甚至可以逐渐恢复。
动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血
高国栋 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 神经外科
动脉瘤破裂就会导致自发性蛛网膜下腔出血，这确实有可能经过治疗后遗留一些症状。如果现在病人深度昏迷，生命征不稳定需要用一些止血药物，消肿脱水和营养神经药物处理。大部分患者预后良好。
蛛网膜下腔出血严重吗
高国栋 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 神经外科
运动神经元病是一种尚且无法治愈的病，只要患者得了这种病，患者就会逐渐的出现肌肉的萎缩，表现为以上，下运动神经元改变为突出特征的慢性进行性病程。一般病程2到6年，少数可以到10年。
头痛是什么原因
展淑琴 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 神经内科
引起头痛的原因非常多，大致可以分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因，也称为特发性头痛常见的有偏头痛、紧张性头痛，后者病因可以涉及各种颅内病变，比如脑血管病、颅内感染性疾病，颅脑外伤，全身性疾病，比如发热、内分泌紊乱以及滥用精神活性药物等等。具体原因如下：感染因素、颅内感染和全身感染性疾病引起的发热性疾病，常引起头痛，比如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染等，以及流行性感冒、肺炎等；血管性病变，比如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、高血压脑病、脑供血不足等；占位性病变，比如颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎症性脱髓鞘性假瘤等引起颅内压增高引起的头痛；头面部、颈部神经病变，比如三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、颈椎病等；全身性疾病，包括高血压病、贫血、中暑等引起头痛。
头疼头晕恶心
高国栋 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 神经外科
头痛、头晕和恶心是非常常见的临床症状，许多疾病都会导致这些症状，所以我们必须根据头痛和头晕的程度来判断。如果头痛、头晕、恶心严重，必须认为是脑血管痉挛、后循环缺血、蛛网膜下腔出血等严重疾病所致，应立即咨询医院神经内科进行检查，以明确病因并进行对症治疗。