病毒性心肌炎有轻有重，轻的可以是隐匿性的，比如感冒引起了心肌炎，检查时会发现心肌酶升高了，但患者无明显症状。

而重度的病毒性心肌炎会造成心脏进行性增大，发生严重心衰，病毒直接的作用在自身免疫，可能这个和患者自身免疫反应有关，过度的供给心肌细胞了，之后心脏可能会进行性增大，突然发生心衰，所以病毒性心肌炎由轻到重差别很大。