肛门有分泌物是怎么回事
- 病情描述：
- 我最近肛门外面总是有分泌物，这是怎么回事?
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张华副主任医师
西安市第四医院 普通外科
肛门有分泌物的情况，可能存在几种可能：第一个，就是脱垂性内痔，第二个，就是肛瘘，第三个，就是直肠脱垂，第四个，就是肛门皮肤疾病，比如肛周的湿疹皮炎都会引起分泌物过多。
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徐心副主任医师
西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
肛门少量分泌物，属于一种肛门自洁现象，一般不需要特殊处理，还有肛门的疾病，比如说痔，严重的痔疮合并脱垂，肠内的黏液会流出来；还有肛瘘反反复复有脓性的分泌物顺着瘘管出来，这时候就需要积极的治疗。
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肛门瘙痒的原因有很多，主要有以下几种可能，第一是皮肤湿疹，属于皮肤的真菌感染或者皮炎等问题，从而导致了局部瘙痒；第二有直肠肛门疾病，如痔疮、肛瘘等，可能会引起肛门的分泌物增多，从而刺激肛周的皮肤引发瘙痒的症状；第三肛门瘙痒症，可能会由于寄生虫感染、卫生、饮食习惯不良等因素所引起。
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肛门口瘙痒首先需要通过肛门内窥镜检查，看是否有内痔及痔疮分泌物增多，以及因刺激性瘙痒引起的肛门隐窝发炎。如果诊断为内痔或肛门鼻窦炎引起的炎症性瘙痒，可以选择消炎痛三七冰片塞、肛门口涂熊胆痔疮膏。若伴有局部分泌物增多或肛周湿疹样改变，也可选用复方苦参碱洗剂对肛周局部皮肤进行热敷外洗。严重瘙痒，反复抓挠后，有可能形成局部皮肤增生、肥大，可选用甲氧基氨注射液神经阻滞切断局部神经。用药时请遵医嘱。
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造成这种情况的主要原因有两个，第一有可能是由于下肛门静脉曲折扩张形成的痔疮，主要是由于长期便秘，长时间坐便和排便导致的，如果有血栓形成，可能会在局部形成明显的水肿，并伴有疼痛和不适；第二可能是存在肛瘘，外瘘口可能会分泌化脓性分泌物，从而导致局部皮肤瘙痒，当人体的免疫力恢复时，化脓性降低，局部皮肤可能会愈合。
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肛门瘙痒，多数由肛周湿疹引起,可与肛周疾病相关,如肛裂、痔疮,一般多见潮湿不洁,有时还伴有真菌感染,通常在晚上发作,严重的可以擦出血,皮肤增厚,局部分泌物等症状,有时肛周蛲虫病也可以导致严重的瘙痒,但有更多的相关症状。
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肛门周围有小裂口，出现这种情况不要紧张，分析原因：第一，肛门周围有放射状的皲裂，可能导致真菌感染。真菌感染后，肛门周围易形成湿疹，表面分泌粘液，导致肛门周围瘙痒。肛周区域应保持清洁。有的地方可以熏蒸并用温盐水冲洗，有的地方可以涂抹曲安奈德和益康唑乳膏，起到抗真菌的作用。第二，如果大便干燥或异物损伤肛管皮肤，导致裂伤和肛裂，也会在肛门周围出现一个裂口。出现这种情况时，应注意饮食，避免辛辣食物，口服石蜡油软化大便，以减少对创面的刺激。用温盐水或1∶5000高锰酸钾溶液浸泡，促进伤口愈合。
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通常情况下，肛门湿润，有异味，最常见的原因是可能存在肛肠瘘、痔疮、直肠黏膜脱垂、肛裂等疾病，患者首先应处理原发性疾病，以促进肛门运动，并提高肛门括约肌的收缩能力，其次，患者还应注意肛门的清洁和卫生，并经常更换内衣，可以使用高锰酸钾温水坐浴或进行熏蒸。