抗乙肝病毒哪种药最好
- 病情描述：
- 你好，请问抗乙肝病毒哪种药最好？
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蔡芝芳副主任医师
西安交通大学第二附属医院 感染科
目前，治疗乙型肝炎病毒的药物主要是干扰素和核苷酸类似物，两者各有利弊。目前，最常用的药物是核苷酸类似物。这种药可以口服，有效、可行、安全。但疗程不固定，易产生耐药性，停药后易复发。临床常用药物有拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦等。
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郭永红副主任医师
西安交通大学第二附属医院 感染科
目前，主要有三两种抗乙肝病毒的药物。干扰素:疗程固定，效果显著，具有抗病毒和免疫调节功能，但药物毒性较高，禁止使用。核苷(酸)类似物:其优点是安全性高，应用范围广，不良并发症相对可控，但停药后易复发和耐药。
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哪种药最适合这种疾病，哪种药最好。因此，湿疹的治疗应遵循个体化原则。首先，应避免刺激，如热水烫伤和剧烈抓挠。同时，避免刺激性食物，如鱼，虾，蟹等。对于特殊治疗，抗组胺药可以口服，必要时一起使用。对于急性或亚急性全身性湿疹，可静脉注射5%溴化钙或10%葡萄糖酸钙。
乙肝能治愈吗？
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乙型肝炎到目前为止，依然没有找到一种药，可以彻底把病毒清除掉，现在治疗乙肝的药物有两大类，一类是干扰素，另外一类是核苷类药物。干扰素有抑制病毒，调节免疫的作用，但是有自身免疫性疾病、某些精神疾病、或者转氨酶升高达不到两倍以上的患者，都不适合用干扰素治疗，核苷类药物属于抗病毒药物，它只能抑制病毒，不能完全消灭病毒，目前还没有任何一种药物可以完全清除乙肝病毒。
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郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
乙肝是否需要治疗，要综合各项检查指标确定，如果已经出现乙肝纤维化，纤维化的分级在两级以上，建议直接口服抗病毒药物进行治疗。是针对肝脏炎症的保肝抗炎药物，主要有甘草酸制剂，还原型谷胱甘肽，乙肝病毒感染可以分为乙肝的无症状阳性携带，也可以分为乙肝活动，比较好的药物是恩替卡韦和替诺福韦酯，这两种药为目前的首选药物，要根据病人不同的病情，选择不同的治疗药物。用药时请遵医嘱。
小三阳怎么治疗最好的方法
郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
乙肝小三阳是乙肝的一种，指表面抗原阳性，E抗体阳性，核心抗体阳性。对于小三阳患者，还需要完善相关辅助检查，如乙肝病毒定量、肝功能、肝胆系统彩超、血常规、甲胎蛋白等。如果条件允许，可以做肝脏硬度测量。通过以上辅助检查的评价，如果乙肝小三阳处于乙肝活跃期，也就是说当肝脏受到炎症损害时，需要进行积极的抗病毒和保肝治疗。我们可以选择耐药性强和低的恩替卡韦或替诺福韦进行抗病毒治疗，同时使用保肝、抗肝纤维化和免疫调节的药物，也可以作为中药的辅助药物。用药时请遵医嘱。
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郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
乙肝表面抗体是一种保护性抗体，保护人体免受乙肝病毒感染，对乙肝病毒有很好的免疫力。乙肝表面抗体阳性常发生在接种乙肝疫苗后的某些反应中。当然也有人没打过乙肝疫苗，他体内的乙肝表面抗体也是阳性的。这是怎么回事？在这种情况下，他这辈子感染了乙肝病毒，曾经感染过乙肝病毒，但是正常免疫清除了病毒，反而得了抗体，这是一个很好的情况。无论用哪种方法获得乙肝表面抗体，其产生的乙肝抗体效果都是一样的，能对乙肝病毒起到非常好的免疫作用，不会再感染乙肝病毒。
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郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
乙肝抗体阳性的人会不会被感染，取决于产生的是哪种乙肝抗体。如果产生乙肝表面抗体，则是一种保护性抗体，可用于与未来进入人体的乙肝病毒结合，人体不易感染乙肝病毒。极端情况下，突然进入体内的病毒太多。即使体内有一定水平的乙肝表面抗体，也可能不足以结合这些病毒，仍有感染的风险。如果产生的乙肝抗体是乙肝E抗体或乙肝核心抗体，这两种抗体并不能保护人体免受乙肝病毒感染，因为它们不是综合抗体。
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蔡芝芳 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
魏立德，又称替诺福韦酯，是一种治疗乙型肝炎病毒的抗病毒药物。这种药物和恩替卡韦都是治疗乙型肝炎病毒的一线药物。该药疗效可靠，副作用较低，临床应用广泛。然而，无论使用哪种抗病毒药物，目前对乙肝的治疗只能抑制病毒的复制。
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乙肝患者服用抗HBV药物应该有明确的适应症，因为目前的抗HBV药物不能完全消除病毒，只能通过长期服用将乙肝病毒控制在非常低的水平，以防止对肝脏的损害。所以，如果乙肝病毒不损害肝脏或身体其他器官，是乙肝病毒携带状态，就没有必要服用抗乙肝病毒药物，因为此时服用抗乙肝病毒药物的目的无法达到。如果乙肝病毒已经对肝功能造成了损害，甚至造成了肝硬化。用药时请遵医嘱。
