怀孕初期肚子像来月经一样疼
- 病情描述：
- 老婆怀孕初期肚子像来月经一样疼
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高庆主任医师
西安交通大学第二附属医院 产科
怀孕初期的月经痛可能是由先兆流产引起的，但也可能是宫外孕。妊娠时间从末次月经的第一天开始，在妊娠早期会有不同程度的妊娠反应，主要表现为恶心、呕吐、厌食等消化系统症状，也可能有疲劳、嗜睡等症状，但不会出现腹痛和阴道出血。
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贾小文主任医师
西电集团医院 产科
在妊娠开始时，由于植入妊娠卵和刺激子宫内膜壁，会出现下腹部疼痛。一般来说，它不会持续太久，不会有剧烈的疼痛，没有阴道出血等。这是一种正常现象，几天后就会自行缓解。然而，应高度重视伴有不同程度阴道出血的下腹长期疼痛的发生。
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怀孕晚期，宫缩前往往有先兆临产迹象，包括假临产、胎儿下降感、发红等，这些都是临产即将开始的可靠迹象。假临产，包括宫缩不规律，腹部放松感，所以临产宫缩是不规律的。宫缩的特点是随着怀孕的进展，宫缩的频率会增加，逐渐被女性感知。但假宫缩的时间间隔不规律，强度不大，只有小腹疼痛。就像来月经一样。时长不固定，一般不超过30秒。假性宫缩一般不伴有宫颈缩短和子宫扩张，可用镇静剂缓解。
肚子像来月经一样疼
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
腹痛如月经是临床上最常见的原因。对于妇科，它是由慢性盆腔炎引起的。由于慢性盆腔炎的历史相对较长，患者会遭受复发性腹痛，尤其是由身体抵抗力下降或疲劳引起的下腹痛，并常伴有疲劳。建议通过妇科检查进行临床基本确诊。除了药物治疗，局部热敷也被推荐用于促进炎症吸收。
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孕妇在37周的时候，肚子像来例假一样疼，如果持续的时间不长，考虑为正常状况。由于孕妈妈如今处在怀孕后期，许多要素都是造成子宫出现短暂性的假宫缩。例如出现假宫缩，会出现轻度的疼痛感。可是如果痛疼时间长，而且呈延续性加剧，考虑为先兆临产，这时必须马上去孕期检查，住院分娩。孕期注意释放压力，心态焦虑不安也会造成假宫缩的出现，平时需注意控制饮食，不可以大吃大喝，准时孕期检查。
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怀孕初期出血就像月经一样。如果出血量少，大多是先兆流产的表现。但是，如果出血量像月经一样，就可能发展为不可避免的流产。所以现阶段需要及时去当地医院，结合血液hcg和孕酮做b超检查，进一步明确诊断。如果是流产先兆，需要进行流产治疗，但如果已经到了不可避免的流产，就要判断宫腔内是否有残留物。此外，初期阴道出血也与宫外孕有关，需要妇科彩色多普勒超声才能确定是否为正常宫内妊娠。
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孕晚期腹部下坠感，一般是和胎头入盆下降有关。要注意观察胎动和见红等。孕晚期腹部下坠感，一般是和胎头入盆下降有关。要注意观察胎动和见红等。如果孕晚期肚子有疼痛不适感，有可能是即将破水临产的征兆。
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怀孕初期出血不一定导致流产。阴道出血后，应先去医院检查妇科彩色多普勒超声，看看胚胎的发育情况。如果彩色多普勒超声看到宫内孕囊的回声，胎儿心脏跳动良好，那么这种情况被证明是先兆流产。如果阴道出血没有继续增加，孕妇没有腹痛，那么给予适当的药物流产治疗，胚胎可以保留而不流产。但部分孕妇在流产过程中会出现阴道出血增多，腹痛加重，从而发展为不可避免的流产。
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如果患者正在排卵，患者可能会出现月经前的症状，如小腹肿胀、背痛或乳房疼痛。排卵后卵泡液刺激腹膜，导致腹痛腹胀。排卵期间激素水平高可能导致乳房疼痛。如果不是排卵期，建议去医院做b超检查，可能是盆腔炎。如果有性生活史，应该定期进行宫颈癌筛查。如果患者有宫颈炎，也可能有小腹疼痛。如果是盆腔炎，可以服用妇科千金片等药物，用活血化瘀中药保留灌肠。如果存在宫颈炎，复方莪术油可用于阴道栓塞。
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