二胎刀口裂开征兆
- 病情描述：
- 同事二胎，请问刀口裂开征兆有哪些？
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李龙副主任医师
西安交通大学第一附属医院 妇产科
第二个孩子的刀口破裂指的是当第一个孩子通过剖腹产分娩时，在第二个孩子的妊娠晚期子宫破裂。这是第二个孩子子宫疤痕最严重的并发症之一，随时威胁着母亲和胎儿的生命。在此之前，腹部切口会有一种跌倒和疼痛的感觉。彩色多普勒超声检查显示子宫切口瘢痕厚度较薄，弹性不佳。
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贾小文主任医师
西电集团医院 产科
一般来说，第二个孩子的切口裂开的迹象是由分娩期的临近引起的，但另一个原因是正常情况下子宫受损。早产或胎儿畸形通常容易发生，最常见的病例是对第一个孩子进行剖腹产的病人。建议去医院检查，但一般不会有其他症状。
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几天前阴道出血，一些孕妇的分泌物也可以看到血丝，这是正常的，不必及时去医院分娩。它应该等到一个正常的收缩发生，就像一个非常痛苦的节奏，大约三到四分钟之间，每个都会持续大约半分钟。
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临产前几日会发生阴道出血的状况，一些孕妈妈的分必物里边还能见到有血，这是正常的。直到发生了规律性的子宫收缩以后，如规律性剧烈疼痛，大约每次间隔3-4分钟，每次持续30秒左右，就需要去医院待产。
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在第二个孩子即将分娩的前十天，孕妇通常会感觉更放松，胎儿会下降到盆腔并进入盆中，但不是完全。胎儿的下降可能导致饮食的轻微增加。胎儿运动也有一些变化，这可能会降低胎儿运动的频率和强度。其他人可能有一些盆腔压迫症状，如排尿和排便增多、阴道分泌物增多等。
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在第二个孩子即将分娩的前三天，每个人都表现出不同的分娩症状。有些人可能会表现出轻微的沉重感、不适和下腹尿频。有些人可能表现出阴道分泌物增多或宫颈粘液塞脱落。有人认为胎儿在子宫腔内的运动有一定的变化，或者胎儿的运动过于频繁，或者胎儿的运动有一定的减少，并且运动的频率和强度有一定的变化。
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如果是剖腹产手术短期内那子宫壁的刀口不一定会愈合好的，而且由于瘢痕组织比较硬，弹性与牢固性都不是很好，这种情况下会使刀口缺少必要的弹性，那再妊娠晚期是很容易发生瘢痕的开裂。所以第一次剖腹产术后，如果想再次怀孕分娩，时间至少应该2年以上。
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剖宫产后的下一胎应避孕措施2年上下。剖腹产以后的子宫下面肌层必须有时间来修补，太早怀孕会使子宫增大，出现裂开的风险性。提议到医院妇科就医，在专业医生具体指导下目的性地治疗，持续保持积极的心态。要平衡膳食，确保营养搭配。
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剖宫产后要二胎的时间取决于身体的状况、子宫切口的愈合情况，一般情况下，建议剖腹产术后的女性2年后再备孕。如果间隔时间短，容易引起子宫破裂，因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。一般在剖腹产手术后最少42天以后，恶露彻底干净了的情况下再同房，最好是在产后三个月以后再同房。在此期间，一定要注重补充营养，要积极锻炼身体，增强自身体质。
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头胎剖腹产，二胎依然能够 经自然分娩，但必须符合一部分标准，最先需要子宫上伤疤的厚度应该是在3-4毫米以上，需要头胎剖腹产的原因并非由于头盆不称，还需要头次剖腹产的过程中，子宫上的刀口沒有延裂，如果有延裂，伤疤痊愈欠佳，在二胎怀孕的过程中都是有可能发生子宫破裂，更别自然分娩。此外，也要确保胎儿在肚子里安全，沒有胎儿窘迫的状况。