双侧精索静脉曲张
- 病情描述：
- 双侧精索静脉曲张该怎么治疗
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李和程主任医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
双侧精索静脉曲张手术有三种类型。传统的开放手术，在腹股沟切开，然后在腹股沟，例如腹膜后或腹股沟，结扎精子内静脉，这是最传统的手术。该手术的复发率约为25％。现在最常见的手术不是这种手术，而是腹腔镜手术的双侧精索静脉曲张
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屈伟副主任医师
西安市第四医院 泌尿外科
精索静脉曲张是由精子静脉内压的增加和静脉血流的阻塞引起的。会伴有睾丸脱垂，跌落疼痛，精子质量下降等症状。如果症状不严重，精子质量没有下降，可以服用麦脂灵片等药物来促进血液循环，祛瘀。
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睾丸大小不一样是怎么回事
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
如果双侧睾丸大小不同，建议进一步检查原因，正常双侧睾丸应该处于同一状态。如果有大小不同，可能的原因如下:1.睾丸炎或附睾炎，患病侧睾丸可能增大，大于正常侧，并伴有明显的疼痛症状。2.睾丸鞘膜积液当睾丸腔内有鞘膜积液时，受影响睾丸的外观大于正常睾丸。用手触摸时，可触囊感，一般无明显疼痛症状。3.精索静脉曲张。精索静脉曲张一侧的睾丸比正常一侧的大。
左侧精索静脉曲张
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
左精索静脉曲张，也称为原发性精索静脉曲张，是男性精索静脉曲张的最佳场所。当左精索静脉进入肾静脉时，该角度几乎成直角，静脉压力较高。此外，左精索静脉缺乏瓣膜，乙状结肠的影响使精索静脉曲张容易发生。
精索静脉曲张的危害都有哪些
李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
精索静脉曲张常见于中青年男性，尤其是左侧精索静脉，可能与左侧精索静脉垂直注入肾静脉有关。当肾静脉压力增加时，精索静脉内血流受阻，导致精索静脉缠绕增厚，形成肿块。常见症状为左侧阴囊出现蚯蚓状或索状肿块，常见危害为:症状性精索静脉曲张。长期站立或长期行走后，患者有左侧阴囊和大腿根部肿胀的不舒服感。精索静脉曲张持续时间长，导致左侧睾丸温度高，可导致精子活力弱或差，最终导致弱精症和不育。
精索静脉曲张
李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
精索静脉曲张是中青年男性的常见疾病。精索静脉曲张的发病率约为成年男性的10-15％。他们中大约80％是可育的，其中只有约20是不育的。一般认为，生育力正常的精索静脉曲张是生理性的，不需要治疗。具有明确不育的精索静脉曲张只能治疗。
精索静脉曲张怎么得的
李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
精索静脉曲张主要由静脉回流障碍引起。常见的原因是左精索内静脉被注射到左肾静脉和右下腔静脉的入口，下腔静脉具有防止回流的瓣膜。如果静脉瓣膜没有完全发育，静脉丛壁的平滑肌和弹性纤维被削弱，就会引起精索静脉曲张，通常是原发性精索静脉曲张，左侧的发病率明显高于右侧。
精索静脉曲张术后多久恢复
李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
精索静脉曲张的术后恢复因手术方法不同而不同。总的来说，精索静脉曲张术后恢复比较快。一般住院后第二天就可以回家休息了。术后2周左右即可进行所有正常活动。术后2个月左右，患者会回来复查，包括精液质量等。还有一些手术方法，包括精索静脉曲张开放性结扎和腹腔镜精索静脉曲张结扎术。相对来说，术后恢复时间会稍微长一些。一般3-5天即可恢复正常生活，精索静脉曲张手术术后恢复快。另一方面要注意术后的生活方式或活动方式，尽量减少腹压。因为腹压的增加不利于伤口愈合，所以减少术后体育锻炼的重量，比如打篮球之类的。
精索静脉曲张影响生育能力吗
李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
精索静脉曲张是一种血管疾病，通常是指精索内腱性静脉丛的伸长、扭曲和异常扩张。精索静脉曲张可导致生育力下降、疼痛、不适和睾丸功能下降，是男性不育的常见原因之一。目前认为精索静脉曲张导致男性不育的机制与精子质量异常、睾丸体积缩小、睾丸灌注减少、睾丸功能障碍有关。精索静脉曲张导致睾丸生精功能障碍，这是一个复杂的病理过程，可能是多种因素共同作用的结果。通常认为与睾丸内温度升高、缺氧、活性氧损伤、睾丸微循环障碍、一氧化碳机制、附睾功能损害、精液质量有关。
精索静脉曲张手术风险
李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
我国精索静脉曲张手术发展很好，手术风险不大。精索静脉曲张手术的主要风险如下:感染。但是现在手术是无菌的，感染的风险不大。手术后只要对手术部位进行消毒，就不会感染。切口疝。也就是说切口缝合过薄，导致切口组织凸出切口，通常需要再次缝合，发生率低。复发风险。目前显微镜下精索静脉结扎术复发率最低，优于高位结扎术和腹腔镜精索静脉结扎术。